2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案:產(chǎn)后出血和會(huì)陰裂傷分度!準(zhǔn)備參加2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,現(xiàn)在應(yīng)該都在進(jìn)行備考復(fù)習(xí)計(jì)劃了吧,備考23年考試,切記沒有目的的備考,大家一定要知道自己知識(shí)的薄弱的哪一環(huán)節(jié),大家備考重點(diǎn)可以著重放在那里,為了給我考生更加全面的備考,下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案:產(chǎn)后出血和會(huì)陰裂傷分度!
【例題】產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.產(chǎn)婦精神過度緊張
【正確答案】C
【答案解析】產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。
知識(shí)點(diǎn)
產(chǎn)后出血病因
(1)宮縮乏力:是產(chǎn)后出血最常見的原因。以下因素均可使宮縮乏力:①產(chǎn)婦體弱和精神緊張;②產(chǎn)程延長;③患妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝或前置胎盤;④臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑;⑤子宮肌纖維過分伸展(如雙胎妊娠,羊水過多,巨大胎兒)和子宮病變損傷。
(2)胎盤因素:①胎盤滯留(胎盤嵌頓或胎盤剝離不全);②胎盤粘連或胎盤植入;③胎盤胎膜部分殘留,也是產(chǎn)后出血常見原因。
(3)軟產(chǎn)道裂傷:陰道手術(shù)助產(chǎn)、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過強(qiáng)所致。
(4)凝血功能障礙:任何原因的凝血功能異常,均能發(fā)生產(chǎn)后出血。如血小板減少、再障、胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等可引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而導(dǎo)致子宮大量出血。
會(huì)陰裂傷分度
Ⅰ度:指會(huì)陰部皮膚及陰道入口黏膜撕裂,出血不多;
Ⅱ度:指裂傷已達(dá)會(huì)陰體筋膜及肌層,累及陰道后壁黏膜,向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂,解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn),出血較多;
Ⅲ度:指裂傷向會(huì)陰深部擴(kuò)展,肛門外括約肌已斷裂,直腸黏膜尚完整;
Ⅳ度:指肛門、直腸和陰道完全貫通,直腸腸腔外露,組織損傷嚴(yán)重,出血量可不多。
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