2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案：宮頸上皮內(nèi)瘤變!準(zhǔn)備參加2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，現(xiàn)在應(yīng)該都在進(jìn)行備考復(fù)習(xí)計(jì)劃了吧，備考23年考試，切記沒(méi)有目的的備考，大家一定要知道自己知識(shí)的薄弱的哪一環(huán)節(jié)，大家備考重點(diǎn)可以著重放在那里，為了給我考生更加全面的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案：宮頸上皮內(nèi)瘤變!

【例題】50歲婦女。白帶帶血1個(gè)月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報(bào)告為“上皮全層非典型性增生”，進(jìn)一步處理的方法是

A.宮頸錐形切除術(shù)

B.子宮切除術(shù)

C.診斷性刮宮

D.宮頸刮片

E.定期隨訪

【正確答案】B

【答案解析】LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)，可用冷刀子宮頸錐切術(shù)(CKC)或子宮頸環(huán)形電切除術(shù)(LEEP)。在特定情況下，經(jīng)子宮頸錐切確診、年齡較大、無(wú)生育要求、合并其他婦科良性疾病手術(shù)指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術(shù)。

知識(shí)點(diǎn)

分度

①輕度(CIN Ⅰ度)：不典型增生的細(xì)胞局限在上皮層下1/3;

②中度(CIN Ⅱ度)：不典型增生的細(xì)胞局限在上皮層下2/3;

③重度(CIN Ⅲ度)：不典型增生的細(xì)胞累及上皮層2/3層以上或全部上皮層。

自2014年WHO使用宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變兩級(jí)分類(lèi)法，即低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)，包括CINI及相關(guān)的HPV感染;高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)，包括CIN Ⅱ、CINⅢ。

子宮頸上皮內(nèi)瘤變(SIL/CIN)處理

(1)LSIL/CINI：陰道鏡檢查滿意者，定期隨訪觀察，亦可物理治療。

(2)LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)，可用冷刀子宮頸錐切術(shù)(CKC)或子宮頸環(huán)形電切除術(shù)(LEEP)。在特定情況下，經(jīng)子宮頸錐切確診、年齡較大、無(wú)生育要求、合并其他婦科良性疾病手術(shù)指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術(shù)。

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