2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集病例：女性，29歲，陰道少量出血，間歇性下腹劇痛6小時！病史采集題是2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站考核內容，病史采集回答很有技巧，在進行任何癥狀病史采集時都遵循相應的模式和套路，想要獲得一個好的分數(shù)還是很容易的。下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集病例：女性，29歲，陰道少量出血，間歇性下腹劇痛6小時！

簡要病史：女性，29歲，陰道少量出血，間歇性下腹劇痛6小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：疾?。寒愇蝗焉?/p>

問診要點：(總分15分)

一、 問診內容(10分)

(一)、現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)

① 腹痛部位及放射、性質、程度、發(fā)作情況， 有無下墜感等 2分

② 月經、婚姻生產史，末次月經情況 2分

③ 誘發(fā)因素及有無頭暈、乏力、惡心、出汗等伴隨癥狀 2分

④ 進食和二便情況 1分

2、診療經過(3分)

① 內外科診療情況 1分

② 是否作過婦科檢查 1分

③ 腹部影像學診斷情況 1分

(二)、相關病史(3分)

① 有無急腹癥史 1分

② 潰瘍病及膽道疾病史 1分

③ 藥物過敏史 1分

二、問診技巧(2分)

(一) 條理性差、不能抓住重點 -0.5分

(二) 沒有圍繞病情詢問 -0.5分

(三) 問診語言不恰當 -0.5分

(四) 暗示性問診　-0.5分

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