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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-腹部觸診！大家在對(duì)23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn)，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-腹部觸診！

腹部觸診

腹部觸診(淺部觸診手法、順序、液波震顫、腹塊觸診)(18分)

(1)淺部觸診手法、順序正確(6分);

①告之被檢查者正確體位：檢查者立于被檢查者的右側(cè)，并囑其平臥于床上，頭墊低枕，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩腿屈起稍分開，放松腹肌。(2分)

②檢查者手法正確：檢查者應(yīng)手溫暖、指甲剪短，右前臂應(yīng)在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者適應(yīng)片刻，并感受腹壁緊張程度，然后以輕柔動(dòng)作開始觸診。觸診時(shí)手指必須并攏，應(yīng)幸免用指尖猛戳腹壁。檢查每個(gè)區(qū)域后，檢查者的手應(yīng)提起并離開腹壁，不能停留在整個(gè)腹壁上移動(dòng)。(2分)

③檢查順序正確：從左下腹開始，逆時(shí)針方向進(jìn)行觸診。(2分)

(2) 腹部異常包塊觸診(6分)

①觸診包塊手法正確(3分)

②觸及異常包塊時(shí)應(yīng)注意：位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動(dòng)度(3分)。

(3) 液波震顫觸診(4分)

患者平臥，雙腿屈曲，放松腹壁，檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏稍屈曲，用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。(3分)為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。(1分)

(4) 提問(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

①反跳痛檢查如何操作?(1分)

答：檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)壓痛后，手指可于原處稍停片刻，使壓痛感受趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，離開腹壁，被檢查者感受腹痛突然加重，稱為反跳痛。

②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點(diǎn)?(1分)

答：活動(dòng)度，與周圍組織的關(guān)系，有無壓痛，質(zhì)地、光滑程度，邊界情況等。

③液波震顫檢查什么?腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫?(1分)