2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:男性,56歲,發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛!大家在對(duì)23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí),病史采集是第一站的機(jī)考題,只要掌握好答題套路一般問題不大,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:男性,56歲,發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛!
簡要病史:男性,56歲,發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。
診斷:右下肢丹毒總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①發(fā)病誘因,有否足癬,皮膚破損等(1分)②發(fā)熱情況、具體體溫,有無寒戰(zhàn)(2分)
③下肢皮膚紅、痛的特點(diǎn),如范圍邊界是否清楚,有否腫脹、流液,疼痛性質(zhì),對(duì)步行有無影響( 2分)
④伴隨癥狀:有無全身中毒癥狀(2分)
⑤二便、飲食、睡眠情況(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無類似發(fā)作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病(2分)
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