2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:女性,65歲,突然頭痛、昏迷4小時!大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內容做一個系統(tǒng)的復習,然后再根據自己薄弱的那一方面做針對性練習,病史采集是第一站的機考題,只要掌握好答題套路一般問題不大,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:女性,65歲,突然頭痛、昏迷4小時!
簡要病史:女性,65歲,突然頭痛、昏迷4小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷:急性腦出血
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
①昏迷起病方式(突然發(fā)生),昏迷前癥狀(如頭痛、肢體運動障礙),昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)
②發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀(3分)
③飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)
2.診療經過(2分)
①是否請急救站看過(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:既往有無類似發(fā)作,有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史,有無煙酒嗜好,家族有無類似病人(2分)
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