2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)！大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內容做一個系統(tǒng)的復習，然后再根據自己薄弱的那一方面做針對性練習，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關市里，一起來看一下：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)！

甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)

[病例摘要]

女性，39歲，煩燥不安、畏熱、消瘦2月余患者于2月前因工作緊張，煩燥性急，常因小事與人爭吵，難以自控。著衣不多，仍感燥熱多汗，在外就診服用安神藥物，收效不十分明顯。發(fā)病以來飯量有所增加，體重卻較前下降。睡眠不好，常需服用安眠藥。成形大便每日增為2次，小便無改變，近2月來月經較前量少。既往體健，無結核或肝炎病史，家族中無精神病或高血壓患者。

查體：T37.2℃,P92次/分,R20次/分，Bp130/70mmHg。發(fā)育營養(yǎng)可，神情稍激動，眼球略突出，眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻，未捫及結節(jié)，無震顫和雜音，淺表淋巴結不大，心肺(-)，腹軟，肝脾未及。

[分析]

一、診斷及診斷依據(8分)

(一)診斷甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)

(二)診斷依據

1.有怕熱多汗，性情急躁

2.食欲增加，體重下降

3.甲狀腺腫大，突眼

4.脈率加快，脈壓增大

二、鑒別診斷(5分)

1.單純性甲狀腺腫

2.神經官能癥

3.結核，惡性腫瘤

三、進一步檢查

1.頸部B超，同位素掃描

2.T3、T4、TSH測定

3.131碘攝取率

四、治療原則(3分)

1.內科藥物治療

2.必要時行甲狀腺次全切除術

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