2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-慢性菌痢!大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí),下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關(guān)市里,一起來看一下:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-慢性菌痢!
慢性菌痢
[病例摘要]
男性,35歲,因腹痛、膿血便2個月來診患者2個多月前出差回來后突然發(fā)熱達(dá)38℃,無寒戰(zhàn),同時有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細(xì)胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有粘液性便,左下腹不適,自覺日漸乏力遂來診,病后進(jìn)食減少,體重似略有下降,具體未測,小便正常,睡眠尚可。既往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區(qū)接觸史。
檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無皮疹和出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫。
化驗:血Hb129g/L,WBC11.4?109/L,N78%,L22%,plt210?109/L,大便常規(guī)為粘液膿性便,WBC20-30個/高倍,偶見成堆膿球,RBC3-5個/高倍,尿常規(guī)(-)
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
腹瀉原因待診:慢性菌痢可能性大
(二)診斷依據(jù)
1.開始有急性菌痢史:急性發(fā)熱、腹痛、膿血便、大便鏡檢白細(xì)胞多數(shù)
2.口服慶大霉素好轉(zhuǎn)
3.因治療不徹底,病程超過2個月未愈
4.化驗血WBC數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高,大便中WBC20-30個/高倍,偶見成堆膿球
二、鑒別診斷(5分)
1.阿米巴痢疾
2.潰瘍性結(jié)腸炎
3.直腸結(jié)腸癌
三、進(jìn)一步檢查(4分)
1.大便致病菌培養(yǎng)+藥敏試驗
2.肛門指診
3.纖維腸鏡檢查
四、治療原則(3分)
1.病原治療:聯(lián)合應(yīng)用2種不同類型的抗生素,也可用抗菌藥物保留灌腸
2.對癥治療
>>>>>2023年臨床技能備考指南全新上線<<<<<
你不了解的重點和你想要的資料
都在這里
滿滿干貨等你來領(lǐng)取
點擊查看
↓↓↓↓↓↓↓↓
>>>>>考試備考沒方向?備考資料不齊全?昭昭醫(yī)考給你想要的備考資料<<<<<
昭昭臨床考試必用風(fēng)濕性疾病系統(tǒng)思維導(dǎo)圖
昭昭臨床考試必用婦產(chǎn)科系統(tǒng)思維導(dǎo)圖
相關(guān)閱讀:
2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析例題匯總
大綱|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試+技能考試大綱完整版匯總
2023年全國各考區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試?yán)U費時間|方式|入口|流程匯總
官方|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名時間公布
2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能實操考試口述要點匯總
以上就是對“2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-慢性菌痢”的問題的解析,想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
8.54MB 下載數(shù)8569 下載
7.36MB 下載數(shù)6598 下載
7.98 下載數(shù)5698 下載
請掃碼進(jìn)入刷題模式
請掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料