2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-急性心肌梗塞!大家在對(duì)23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí),下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關(guān)市里,一起來(lái)看一下:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-急性心肌梗塞!
急性心肌梗塞
[病例摘要]
男性,55歲,胸骨后壓榨性痛,伴惡心、嘔吐2小時(shí)患者于2小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過(guò)兩次,為胃內(nèi)容物,二便正常。既往無(wú)高血壓和心絞痛病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,吸煙20余年,每天1包
查體:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平臥位,無(wú)皮疹和紫紺,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,頸軟,頸靜脈無(wú)怒張,心界不大,心率100次/分,有期前收縮5-6次/分,心尖部有S4,肺清無(wú)羅音,腹平軟,肝脾未觸及,下肢不腫。
心電圖示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷:
冠心病急性前壁心肌梗死室性期前收縮心功能Ⅰ級(jí)
(二)診斷依據(jù):
1.典型心絞痛而持續(xù)2小時(shí)不緩解,休息與口含硝酸甘油均無(wú)效,有吸煙史(危險(xiǎn)因素)
2.心電圖示急性前壁心肌梗死,室性期前收縮
3.查體心叩不大,有期前收縮,心尖部有S4
二、鑒別診斷(5分)
1.夾層動(dòng)脈瘤
2.心絞痛
3.急性心包炎
三、進(jìn)一步檢查(4分)
1.繼續(xù)心電圖檢查,觀察其動(dòng)態(tài)變化
2.化驗(yàn)心肌酶譜
3.凝血功能檢查,以備溶栓抗凝治療
4.化驗(yàn)血脂、血糖、腎功
5.恢復(fù)期作運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像、心血池、Holter、超聲心動(dòng)圖檢查,找出高危因素,作冠狀動(dòng)脈造影與介入性治療
四、治療原則(3分)
1.臥床休息3-5天,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),低脂半流食,保持大便通暢
2.溶栓治療:發(fā)病6小時(shí)內(nèi),無(wú)出凝血障礙及溶栓禁忌證,可用尿激酶、鏈激酶或t-PA溶栓治療;抗凝治療:溶栓后用肝素靜滴,口服阿期匹林
3.吸氧,解除疼痛:哌替啶或嗎啡,靜滴硝酸甘油;消除心律失常:利多卡因
4.有條件和必要時(shí)行介入治療
>>>>>2023年臨床技能備考指南全新上線<<<<<
你不了解的重點(diǎn)和你想要的資料
都在這里
滿滿干貨等你來(lái)領(lǐng)取
點(diǎn)擊查看
↓↓↓↓↓↓↓↓
>>>>>考試備考沒(méi)方向?備考資料不齊全?昭昭醫(yī)考給你想要的備考資料<<<<<
臨床必考知識(shí)點(diǎn)(解剖學(xué)、生物化學(xué))
昭昭臨床考試必用風(fēng)濕性疾病系統(tǒng)思維導(dǎo)圖
昭昭臨床考試必用婦產(chǎn)科系統(tǒng)思維導(dǎo)圖
相關(guān)閱讀:
2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析例題匯總
大綱|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試+技能考試大綱完整版匯總
匯總|2023年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試歷年常考點(diǎn)
2023年全國(guó)各考區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)U費(fèi)時(shí)間|方式|入口|流程匯總
官方|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間公布
2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能實(shí)操考試口述要點(diǎn)匯總
以上就是對(duì)“2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-急性心肌梗塞”的問(wèn)題的解析,想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
8.54MB 下載數(shù)8569 下載
7.36MB 下載數(shù)6598 下載
7.98 下載數(shù)5698 下載
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題模式
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料