歡迎來到昭昭醫(yī)考!

注冊 | 登陸 在線咨詢 APP下載 試聽 直播 題庫 課程中心 首頁

400-10234-66 周一至周日:9:00-21:00

當前位置: 首頁 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 模擬試題 > 正文

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析試題-蛛網(wǎng)膜下腔出血:突發(fā)頭痛、嘔吐伴神志模糊1小時

2023-05-04

來源:昭昭醫(yī)考

放大 縮小

    25課程精選

  • 25臨床網(wǎng)絡全程班
    請掃碼了解課程詳情
  • 25臨床醫(yī)師助力班
    請掃碼了解課程詳情
  • 25昭師帶學班
    請掃碼了解課程詳情

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析試題-蛛網(wǎng)膜下腔出血:突發(fā)頭痛、嘔吐伴神志模糊1小時!在距離2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試僅僅還有一個月的時間里,考生們應該都在做著復習備考沖刺,技能考試雖然難度不大,但是依舊不能小覷,打鐵還需自身硬,把各種題型吃透,操作練熟才是硬道理,為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析試題-蛛網(wǎng)膜下腔出血:突發(fā)頭痛、嘔吐伴神志模糊1小時!

蛛網(wǎng)膜下腔出血

考點例題:男性,40歲。突發(fā)頭痛、嘔吐伴神志模糊1小時。

患者1小時前聚餐飲酒后突感劇烈枕頂部炸裂樣痛,伴惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗,嘔吐呈噴射狀,之后很快出現(xiàn)神志模糊,就近急診就診?;颊呒韧w健,家屬否認患者有頭痛、高血壓史,吸煙10余年,20支/天,偶飲酒,無遺傳性疾病家族史。

查體:T361℃,P82次/分,R24次/分,BP140/90mmHg,體型肥胖,被動體位,查體不合作。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率 82 次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及。

頭顱CT

??撇轶w:淺昏迷,雙側瞳孔等大等圓,直徑約25mm,直接和間接對光反射存在但略遲鈍,雙側眼球向左凝視。雙側腱反射減弱,頸項強直,Kernig征陽性。急診頭顱CT:環(huán)池高密度影。

一、初步診斷(4分)

蛛網(wǎng)膜下腔出血。(4分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)

1.癥狀:突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐伴意識障礙。(1.5分)

2.查體:淺昏迷,頸項強直,Kernig征陽性。(1.5分)

3.急診頭顱CT檢查結果:環(huán)池高密度影。(2分)

三、鑒別診斷(4分)

1.腦出血。(1分)

2.急性腦膜炎。(1分)

3.腦梗死。(1分)

4.顱腦外傷。(1分)

四、進一步檢查(3分)

1.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質、血糖、出凝血時間。(1分)

2.腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)和生化檢查。(1分)

3.頭顱CTA、MRA或數(shù)字減影血管造影(DSA)。(1分)

五、治療原則(6分)

1.密切監(jiān)護意識狀態(tài)、生命體征(呼吸、血壓、心率/律),保持呼吸通旸,維持生命體征穩(wěn)定。(1分)

2.保持安靜,盡量減少搬動,臥床休息3~4周。避免情緒激動,保持大便通旸。(1分)

3.防治再出血:抗纖溶治療。(1分)

4.降低顱內(nèi)壓:應用脫水劑如甘露醇、人血白蛋白等。(1分)

5.防治遲發(fā)型血管痙攣:鈣拮抗劑如尼莫地平等。(1分)

6.外科治療:DSA檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤適合手術治療者,應爭取在發(fā)病后24~72小時內(nèi)進行手術。(1分)


自律能力差、學習效率低

基礎不好,死記硬背效率低

抓不住重點、難點章節(jié)復習

昭昭老師精雕細琢的臨床筆試面授班來啦!

「七天六夜+四天三夜」

強師傳授技巧,快速掌握考點

及時查漏補缺,助你穩(wěn)操勝券

一起來了解下吧~

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析

>>>>>考試備考沒方向?備考資料不齊全?昭昭醫(yī)考給你想要的備考資料<<<<<

昭昭臨床知識點-病理生理學

臨床必考知識點(解剖學、生物化學)

昭昭臨床考試必用風濕性疾病系統(tǒng)思維導圖

昭昭臨床考試必用兒科系統(tǒng)思維導圖

昭昭臨床考試必用婦產(chǎn)科系統(tǒng)思維導圖

相關閱讀:

全新上線|2023年臨床技能備考指南

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析例題匯總

大綱|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試+技能考試大綱完整版匯總

匯總|2023年醫(yī)師資格實踐技能考試歷年??键c

32小時醫(yī)考一年取證

2023年全國各考區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試繳費時間|方式|入口|流程匯總

官方|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名時間公布

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能實操考試口述要點匯總

以上就是對“2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析試題-蛛網(wǎng)膜下腔出血:突發(fā)頭痛、嘔吐伴神志模糊1小時”的問題的解析,想要了解更多關于醫(yī)考內(nèi)容可關注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。

免責聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡,如涉及侵權問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。

昭昭精選考題
  • 歷年題目

    題目實戰(zhàn)演練
  • 章節(jié)練習

    章節(jié)專項突破
  • 模擬考試

    優(yōu)質模擬題
  • 練習記錄

    提高復習效率

講師團隊 MORE

昭昭講師

昭昭老師 昭昭醫(yī)考創(chuàng)始人

查看詳情

昭昭免費體驗課

【執(zhí)業(yè)醫(yī)師】

呼吸系統(tǒng)-昭昭老師

點擊試聽









近期直播 MORE

  • 今日已打卡

    931人
  • 準確率

    92.43%
冉* 同學 今日已打卡
周*岳 醫(yī)生 今日已打卡
黃*鋒 實習生 今日已打卡
史*鋒 藥師 今日已打卡
任*偉 教授 今日已打卡
白*怡 主任 今日已打卡
郝*宇 同學 今日已打卡
丁*立 同學 今日已打卡
李* 醫(yī)生 今日已打卡
劉* 實習生 今日已打卡
王* 醫(yī)生 今日已打卡
賀* 醫(yī)生 今日已打卡
韓*玲 醫(yī)生 今日已打卡
李*超 同學 今日已打卡
趙* 同學 今日已打卡
郝*楠 主任 今日已打卡
王* 同學 今日已打卡
陳*竹 醫(yī)生 今日已打卡
陳* 同學 今日已打卡
李* 同學 今日已打卡
韓*鵬 藥師 今日已打卡
余* 同學 今日已打卡
董* 教授 今日已打卡
佟*經(jīng) 實習生 今日已打卡
王*智 同學 今日已打卡
牛*宇 同學 今日已打卡
馬* 醫(yī)生 今日已打卡
蘭*晶 同學 今日已打卡
王*男 醫(yī)生 今日已打卡
李*松 醫(yī)生 今日已打卡
陳*偉 醫(yī)生 今日已打卡
立即打卡

請掃碼進入刷題模式

APP下載

微信公眾號

  • 優(yōu)選課程
  • 免費資料
  • 學習指導
  • 復習規(guī)劃

熱門報考(專題)

登錄窗口
注冊登錄后,系統(tǒng)將自動下載

請掃碼進入刷題通關模式

立即掃碼 下載資料