2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試模擬試題：關(guān)節(jié)疼痛、水腫、少尿！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束了，各位考生都在等著筆試成績的公布！有些考試不理想和沒有參加一試考試的考生們現(xiàn)在就要繼續(xù)備考去參加二試考試了，各個(gè)提醒大家還是要多做多看的，下面跟著昭昭醫(yī)考小編一起看一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試模擬試題：關(guān)節(jié)疼痛、水腫、少尿！

A2型題

19歲女性患者，發(fā)熱伴手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛2周，近2天來出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查提示：Hb 75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA陽性，尿蛋白(+++)，診斷首先考慮

A.Jaccoud病

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.急性腎小球腎炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴腎臟病變

【正確答案】 D

【答案解析】 SLE患者多見于年輕女性，發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛是其常見癥狀，關(guān)節(jié)痛多出現(xiàn)在手指、腕、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，部分患者伴有腫脹;抗dsDNA抗體是診斷SLE重要抗體，與SLE疾病活動(dòng)密切相關(guān);血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板減少在SLE活動(dòng)期常見;幾乎所有SLE病人均累及腎臟病理變化，尿蛋白(+++)對診斷有重要意義;E項(xiàng)為干擾項(xiàng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見中年女性，起病多隱匿，關(guān)節(jié)疼痛常、晨僵為其臨床特點(diǎn)，早期診斷抗CCP抗體陽性具有診斷意義，一般累及腎臟病變極為罕見。

本題知識點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療

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