2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試成績已經(jīng)公布，昭昭醫(yī)考小編專門為未通過二試考試的考生整理了2024年二試考試?yán)}，下面為大家介紹一下：2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《第三單元》試題考點(diǎn)：女性，25 歲，孕 24 周，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、右側(cè)下腹痛 12 小時(shí)入院。

女性，25 歲，孕 24 周，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、右側(cè)下腹痛 12 小時(shí)入院，入院后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人處理正確的是

A. 闌尾切除術(shù)后行引產(chǎn)術(shù)

B. 給予抑制宮縮的藥物，盡可能保守治療

C. 首先廣譜抗生素保守治療

D. 應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)后闌尾切除術(shù)

E. 立即手術(shù)治療切除闌尾，術(shù)后抗感染、保胎治療

【正確答案】E

【答案解析】A 選項(xiàng)——闌尾切除術(shù)后行引產(chǎn)術(shù)：這種處理方式不正確，因?yàn)槿绻袐D和胎兒狀況允許，應(yīng)盡量避免不必要的引產(chǎn)，特別是在闌尾炎得到有效治療后。

B 選項(xiàng)——給予抑制宮縮的藥物，盡可能保守治療：雖然在某些情況下，特別是早期妊娠，可能嘗試保守治療以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是對于已經(jīng)診斷明確的急性闌尾炎，保守治療風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致病情惡化，如闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

C 選項(xiàng)——首先廣譜抗生素保守治療：單獨(dú)使用抗生素治療急性闌尾炎，特別是對于妊娠期婦女，可能不足以控制病情，且存在病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)?？股貞?yīng)作為手術(shù)治療的輔助手段。

D 選項(xiàng)——應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)后闌尾切除術(shù)：此選項(xiàng)處理順序顛倒且不合理，通常是在處理急性闌尾炎后，再考慮保護(hù)妊娠，而不是先進(jìn)行引產(chǎn)。

E 選項(xiàng)——立即手術(shù)治療切除闌尾，術(shù)后抗感染、保胎治療：這是正確的處理方式。妊娠期間急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療以避免闌尾穿孔等并發(fā)癥，手術(shù)后給予廣譜抗生素預(yù)防感染，并采取措施保胎，以確保母嬰安全。故選 E。

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