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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng):支氣管哮喘

2020-12-01

來源:昭昭醫(yī)考

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一、概念是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

一個本質(zhì):氣道慢性炎癥。

通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

一個核心特點:可逆性

哮喘的本質(zhì)—炎癥;非特異性變應(yīng)性炎癥;嗜酸性粒細胞浸潤為主

二、病因

多基因遺傳,患者個體過敏體質(zhì)、環(huán)境;

吸入物:塵螨、花粉、動物毛屑、二氧化硫、氨氣;

感染:細菌、病毒、真菌、原蟲、寄生蟲;

食物:魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶;

藥物:阿司匹林、心得安;

氣候變化、運動、妊娠、阿司匹林、心得安(普萘洛爾)。

三、發(fā)病機制

①免疫一炎癥機制

②氣道反應(yīng)性增高

③神經(jīng)因素

重點掌握發(fā)病機制。

哮喘的發(fā)病機制中與特異性IgE抗體結(jié)合的是嗜堿性粒細胞,但是增高的嗜酸性粒細胞。

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