2021年臨床醫(yī)師考試正在進(jìn)行緊張的審查。為了幫助參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了2019臨床醫(yī)師婦產(chǎn)科測(cè)試中心：第11章希望對(duì)大家有所幫助！

第二章XI異常交付

[練習(xí)]

1.初產(chǎn)婦活躍期的停滯，意味著進(jìn)入活躍期后，宮頸不再擴(kuò)張超過

A.1小時(shí)

小時(shí)

C.2小時(shí)

小時(shí)

E.3小時(shí)

回答：c。

2.孕婦，29歲，C2P0，懷孕39周，產(chǎn)科檢查：子宮高度

32厘米.左側(cè)枕側(cè)位，胎心率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外測(cè)量：出口橫徑7.5厘米，需進(jìn)一步檢查

A.出口后矢狀徑

B.對(duì)角線直徑

C.脊柱間直徑

D.坐骨切口寬度

E.骶骨前彎

答：答

試題點(diǎn)評(píng)：骨盆外測(cè)出口橫徑小于8cm，出口后應(yīng)測(cè)矢狀徑，兩者之和大于15cm，可用于試制。

3.第一個(gè)孕婦坐骨結(jié)節(jié)和矢狀徑之間的直徑測(cè)量為7厘米，目前的妊娠為39周。估計(jì)胎兒3200g左右，宮縮正常，宮口寬2.5cm。正確的交付方式應(yīng)該是

A.自然分娩

B.樹蔭會(huì)不會(huì)被橫著割，通過樹蔭路生出

C.胎兒頭部抽吸術(shù)

D.產(chǎn)鉗術(shù)

E.剖宮產(chǎn)

答案：e。

4.初產(chǎn)婦，子宮開放1.5小時(shí)，胎頭已到盆底，連續(xù)處于水平左枕位。治療應(yīng)該

A.靜脈滴注催產(chǎn)素

B.等它自然旋轉(zhuǎn)

C.在手動(dòng)輔助下順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)90

D.在人工輔助下逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90

E.公會(huì)后斜切口

回答：d。

個(gè)問題共享詞干)

26歲初產(chǎn)婦，懷孕39周，子宮有規(guī)律收縮18小時(shí)，宮口肛門檢查8cm，先露0，無胎膜破裂。腹部觸診先露，宮縮時(shí)子宮體不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎兒心率136次/分，b超顯示胎兒雙頂徑9.0cm。

5.在上述情況下，醉可能是

A.子宮過度收縮

B.胎兒太大了

C.子宮收縮疲勞

D.骨盆狹窄

E.胎兒畸形

回答：c。

6.這種情況下的第一種治療方法是

A.人工破膜

B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜脈輸注催產(chǎn)素5U

D.肌注哌替啶100毫克

E.決定前觀察1小時(shí)

答：答

7.如果羊膜破裂后發(fā)現(xiàn)羊水呈棕黃色，最合適的治療方法是

A.密切觀察分娩過程，等待自然分娩

B.立即剖宮產(chǎn)

C.小劑量催產(chǎn)素

D.繼續(xù)吸氧，等待子宮完全打開

E.產(chǎn)鉗輔助分娩

回答：B

試題點(diǎn)評(píng)：困難協(xié)調(diào)型宮縮乏力，節(jié)律、對(duì)稱性、極性正常，但收縮力較弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)則，宮縮和子宮體不變硬。加強(qiáng)收縮的措施是人工破膜。宮頸擴(kuò)張3cm以上的無頭盆不叫胎頭相連。胎膜破裂后，羊水污染胎兒宮內(nèi)窘迫，需要立即手術(shù)。

個(gè)問題分享備選答案)

A.硫酸鎂靜脈滴注

B.肌注哌替啶

C.靜脈滴注吩噻嗪

甘露醇快速靜態(tài)滴加

E.氯丙嗪靜脈注射

8.當(dāng)患有嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征的孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛和嘔吐時(shí)，藥物應(yīng)為

9.子宮收縮不協(xié)調(diào)無力時(shí)，藥物

答案：8。D 9。B

10.第一次懷孕的女性，25歲，懷孕38周。骨盆外測(cè)量：骶骨外徑18.5cm髂嵴與坐骨結(jié)節(jié)的直徑分別為27厘米和7.5厘米。這個(gè)孕婦的骨盆應(yīng)該被診斷為

A.簡(jiǎn)單扁平骨盆

B.佝僂病扁平骨盆

C.小骨盆

D.漏斗骨盆

E.男性骨盆

回答：d。

11.初產(chǎn)婦，足月妊娠，1小時(shí)未生育

E.尿潴留

答案：e。

13.優(yōu)選的處理措施是

A.按摩子宮

B.導(dǎo)尿（法）

C.止血?jiǎng)┳⑸?br>
D.檢查軟產(chǎn)道

E.刮除術(shù)

回答：B

試題點(diǎn)評(píng)：難度適中，宮縮好，但宮底高?？紤]儲(chǔ)尿，對(duì)癥處理。

14.不協(xié)調(diào)宮縮乏力的正確治療應(yīng)

A.針刺合谷穴和三陰交穴

B.溫肥皂水灌腸

C.肌注哌替啶

D.人工破膜

E.靜脈滴注催產(chǎn)素

回答：c。

15.胎兒分娩后四分鐘，陰道大量出血。醉的可能診斷應(yīng)該是

A.子宮收縮無力

B.銀島靜脈破裂

C.宮頸撕裂傷

D.部分胎盤早剝

E.凝血功能障礙

答：答

16.雙胎妊娠。第一胎通過陰處順產(chǎn)八分鐘后，第二胎娩出，10分鐘后胎盤娩出，然后陰處大量出血；幾分鐘內(nèi)出血量達(dá)到500ml。在這種情況下，zui的可能診斷是

A.胎盤殘?jiān)?br>
B.截癱殘留物

C.子宮收縮無力

D.宮頸撕裂傷

E.凝血功能障礙

回答：c。

個(gè)共享問題)

27歲初產(chǎn)婦，懷孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心率142次/min。陰影檢查：子宮開口寬3厘米，無膜破裂，左側(cè)，盆腔外測(cè)量未見異常

17.此時(shí)的正確處理應(yīng)該是

A.抑制子宮收縮并維持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速分娩進(jìn)程

D.靜脈滴注催產(chǎn)素

E.施行剖宮產(chǎn)術(shù)

回答：B

18.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜已破，宮口開大8cm。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌內(nèi)注射縮宮素

D.靜脈注射麥角新堿

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：B

試題點(diǎn)評(píng)：容易。協(xié)調(diào)性宮縮乏力可靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力。

(19～20題共用題干)

27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮10-15分鐘/次，持續(xù)3秒，宮口開大2cm。

19.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是

A.子宮收縮節(jié)律性異常

B.子宮收縮對(duì)稱性異常

C.子宮收縮極性異常

D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

E.腹肌和隔肌收縮力異常

答案;A

20.此時(shí)的處理原則應(yīng)是

A.靜脈滴注縮宮素

B.靜脈滿注麥角新堿

C.肌內(nèi)注射哌替啶(杜冷丁)

D.人工破膜

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：難，子宮收縮節(jié)律性異?？捎柽咛驵ふ{(diào)整宮縮。

21.若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次/分，此時(shí)的處理應(yīng)是

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.等待自然分娩

C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

E.靜注地西泮(安定)加速產(chǎn)程進(jìn)展

答案：C

(22～23題共用題干)

22.單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是

A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

B.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

C.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

E.以上都不是

答案：D

23.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是

A.子宮收縮力異常

B.胎位異常

C.胎頭銜接

D.胎膜早破

E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

答案：C

24.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過

A. 4小時(shí)

B. 6小時(shí)

C. 8小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

答案：C

歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后蔭道流血量達(dá)600ml，zui可能的診斷是

A.副胎盤殘留

B.胎盤殘留

C.子宮收縮乏力

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙

答案：C

以上是2019臨床醫(yī)師婦產(chǎn)科測(cè)試中心：第11章更多關(guān)于2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)和資料，詳情關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目！

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。