2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束。為了幫助參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了2019年臨床醫(yī)師血液系統(tǒng)測試點：白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的相關(guān)介紹，希望對大家有所幫助！

粒細(xì)胞缺乏癥

白細(xì)胞減少癥：白細(xì)胞計數(shù)<4 109/L。

粒細(xì)胞減少癥：中性粒細(xì)胞數(shù)量少于0.5 109個/L。

疾病的原因

1.發(fā)電減少

(1)理化因素：放療、苯、抗腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗甲狀腺藥物等。

(2)血液病無效造血：MDS，白血病

(3)病毒感染

(4)其他

2.損害太大

(1)免疫：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征等。

(2)其他：如脾功能亢進(jìn)、嚴(yán)重敗血癥。

3.異常分布：轉(zhuǎn)移性或假性粒細(xì)胞減少癥等。

4.釋放障礙：惰性白細(xì)胞綜合征等。

發(fā)熱感染的臨床表現(xiàn)

1.白細(xì)胞減少癥：發(fā)病緩慢，但可無癥狀，常伴有頭暈、乏力、食欲不振、低燒，甚至反復(fù)感染。

2.粒細(xì)胞缺乏癥：急性發(fā)作、突然發(fā)冷和高熱、常見的急性咽喉炎、特征性粘膜壞死和肺炎等。常引起敗血癥和膿毒血癥，病情危險。如果不積極治療，往往會導(dǎo)致患者死亡。

診斷

可根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。關(guān)鍵是要做出可能的病因診斷。

白細(xì)胞減少為4109/L白細(xì)胞，粒細(xì)胞缺乏為0.5109/L中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板幾乎正常。骨髓檢查顯示顆粒系統(tǒng)抑制。

對待

1.白血球減少癥

(1)病因治療：去除病因

(2)促白細(xì)胞生成藥：利血平、鯊肝醇、感染時的粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)。

(3)感染的預(yù)防和控制：抗生素

2.粒細(xì)胞減少

(1)消除原因：應(yīng)消除原因

(2)消毒隔離

(3)主動控制感染：聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素。

(4)致白細(xì)胞藥物：粒細(xì)胞集落刺激因子或粒細(xì)胞集落刺激因子

(5)支持療法：丙種球蛋白、新鮮全血。

以上是2019年臨床醫(yī)師血液系統(tǒng)測試點：白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的知識點，更多關(guān)于2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的回顧和信息，請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專欄

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。