2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試現(xiàn)已進(jìn)入緊張的備戰(zhàn)狀態(tài)了,為幫助考生提高復(fù)習(xí)效率,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試病史采集:咯血”相關(guān)內(nèi)容!
咯血
簡(jiǎn)要病史:女性,49歲。間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天急診就診。
要求:請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
女性,49歲。間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天急診就診。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、勞累、上呼吸道感染。(1分)
(2)咯血:痰中帶血的量和顏色。此次咯血的急緩、性狀和量。(2分)
(3)咳痰:痰的性狀和量,有無(wú)異味。有無(wú)季節(jié)性,加重或緩解因素(2分)
(4)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、盜汗,有無(wú)心悸、暈厥、呼吸困難,有無(wú)其他部位出血,有無(wú)雙下肢水腫。(2分)
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線片(或胸部CT)、支氣管鏡。(1分)
(2)治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物、止咳、祛痰及止血藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況(1分)
發(fā)病以來(lái)精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)
2.與該病相關(guān)的其他病史 有無(wú)幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等),有無(wú)肺結(jié)核、心臟病、肝病、腎病及血液病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無(wú)煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。(2.5分)
(三)問(wèn)診技巧(2分)
重點(diǎn)閱讀:
1、【鄉(xiāng)村】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師基礎(chǔ)精講班
2、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能案例分析:支氣管擴(kuò)張病例分析診斷公式分析
3、2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試病理反射:Babinski征
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