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咯血簡史：女，49歲。間歇性咳痰，痰中帶血2年，咯血1天。

要求：請圍繞上述簡要病史，在答題卡上寫下患者目前病史及相關病史的內容。女，49歲。間歇性咳痰，痰中帶血2年，咯血1天。(1)當前病史(10分)。

1.根據主訴及相關歧視進行查詢(7分)。

(1)誘因：是否有感冒、疲勞或上呼吸道感染。(1分)

(2)咯血：痰中的血量和顏色?？┭膰乐爻潭取⑿再|和數量。(2分)

(3)咳痰：痰的性狀和數量，是否有異味。是否有季節(jié)性、加重或減輕因素(2分)

(4)伴隨癥狀：是否有發(fā)熱、盜汗、心悸、暈厥、呼吸困難、其他部位出血、下肢水腫。(2分)地點、性質、程度(頻率、優(yōu)先級)、時間規(guī)律、影響因素。

2.診療后(2分)

(1)有沒有去過醫(yī)院，做過哪些檢查：血常規(guī)，胸部X線片(或胸部CT)，支氣管鏡。(1分)

(2)治療狀況：有沒有用過抗菌、鎮(zhèn)咳、祛痰、止血藥物，療效如何？(1分)

3.一般情況(1分)發(fā)病后精神、飲食、睡眠、排便、體重的變化。(1分)

(2)其他相關病史(3分)

1.是否有藥物過敏史。(0.5分)

2.其他與疾病相關的病史，是否有兒童呼吸道感染史(麻疹、肺炎、百日咳等)。)，是否有肺結核、心臟病、肝病、腎病、血液病病史。

工作性質和環(huán)境，是否有煙酒嗜好。月經和婚育史。(2.5分)

(3)提問技巧(2分)

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