2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能體檢：心臟檢查視頻，相信是考生關(guān)注的。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編的內(nèi)容有：心臟檢查、心臟檢查、心臟的正確解剖位置和跳動(dòng)范圍。答：心臟位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm處。心尖搏動(dòng)直徑范圍：2~2.5cm

2.描述三種常見的心前區(qū)異常搏動(dòng)。答：胸骨左緣第3~4肋間搏動(dòng)、劍突下搏動(dòng)、心底搏動(dòng)。

3.心前區(qū)擴(kuò)張的臨床意義。答：心臟增大常見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。

4.負(fù)心尖搏動(dòng)的意義：心尖搏動(dòng)發(fā)生時(shí)下沉?？梢娪谛陌e液、縮窄性心包炎、心包與周圍組織粘連。

2.心臟觸診。

1.心包摩擦最明顯的位置。答：胸骨左緣第3、4肋骨之間容易觸及，坐正、呼氣末(使心臟靠近胸壁)時(shí)更明顯。

2.請(qǐng)說出心前區(qū)觸震的常見臨床意義。答：心前區(qū)觸摸性震顫是器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征之一，常見于某些先天性心臟病、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈狹窄和肺動(dòng)脈狹窄。

3.心尖拍碰不到從哪里開始敲？答：從左5肋開始。

四、心臟聽診

1.聽到心尖的舒張期雜音，聽診還要注意什么？

答：要區(qū)分時(shí)間項(xiàng)目，早、中、晚，以及噪音的性質(zhì)。

2.心包摩擦音和胸膜摩擦音怎么區(qū)分？答：心包摩擦音粗糙、音調(diào)高、有劃痕樣，與心臟搏動(dòng)一致，在收縮和舒張期可聞，屏氣時(shí)不消失，可與胸膜摩擦音相區(qū)別。

3.心臟收縮期和舒張期雜音在哪些疾病中發(fā)現(xiàn)？答：收縮期雜音：二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄。舒張期雜音：二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

4.胸骨左緣第二根肋骨之間可聽到連續(xù)的機(jī)器樣雜音。首先要考慮什么?。看穑簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病。

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