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一、概述失眠是一種以經(jīng)常無法獲得正常睡眠為特征的疾病，主要表現(xiàn)為睡眠時間和深度不足。人很難入睡，或者不困，醒著就醒了，或者醒了就再也睡不著了，但往往會影響人的正常工作、生活和學(xué)習(xí)。當(dāng)失眠是西醫(yī)神經(jīng)癥、圍絕經(jīng)期綜合征、慢性消化不良、貧血、動脈粥樣硬化的主要臨床表現(xiàn)時，可以參考本節(jié)進(jìn)行辨證治療。

二、肝火擾心證治：失眠多夢，甚至徹夜不眠，煩躁不安，伴有頭暈、頭脹、目赤耳鳴、便秘。舌紅黃，脈數(shù)弦。治療：疏肝瀉火，寧心安神。常用中成藥：龍膽瀉肝丸。心脾兩虛：夢多，易醒，心悸，健忘，頭暈，食欲不振，面色蒼白。舌質(zhì)微紅，皮毛薄白，脈細(xì)。治療：補(bǔ)心脾、養(yǎng)血安神。

1.常用中成藥：歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。心腎不和：心煩、失眠、頭暈、耳鳴、腰酸、做夢、五心煩。舌紅，苔少，脈數(shù)。治療：滋陰降火，通心腎。

常用中成藥：天王補(bǔ)心丹、烏靈膠囊。心膽氣虛：體虛、失眠、觸物易驚、畏怯、心悸、氣短、自汗、疲勞、乏力。舌淡脈弦細(xì)。治療：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。常用中成藥：復(fù)方棗仁膠囊。

2.適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)。按摩按摩唐寅、安明、趙海、參麥、四神聰2~3分鐘，動作緩慢，20~30次/分鐘，沿督脈、手少陰心經(jīng)、印偉經(jīng)揉3~5次，以患者的舒適度為度。

3.藥枕法：川芎300克，當(dāng)歸300克，丹皮300克，白芷150克，菊花300克。用布縫一個枕袋，裝滿藥，睡覺時當(dāng)枕頭用。

【進(jìn)階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)常考的，在A2型題中比較常見，需要掌握。

【易錯易辨】此知識?？疾橐韵聝?nèi)容：失眠的辨證論治，如常用的心腎不和中成藥：天王補(bǔ)心丹，常用的心脾兩虛中成藥：歸脾丸等。

【知識點練習(xí)】

A1型選擇題

1.治療心脾兩虛的中成藥主要有

a.歸脾丸

b.龍膽瀉肝丸

c.黃連溫膽湯

d.六味地黃丸和交泰丸

e.安神丸支釘丸和酸棗仁湯

【知識點練習(xí)參考答案及分析】

A1型選擇題

答【答案分析】心脾兩虛證的主要癥狀：治療：補(bǔ)心脾、養(yǎng)血安神。常用中成藥：歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。

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