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一、概述腰痛,也稱“腰疼”,是指由于外因、內(nèi)傷或挫折導(dǎo)致的以腰氣血運(yùn)行不暢或失養(yǎng)為主要癥狀的疾病。
二、寒濕腰痛的辨證論治:腰冷痛重,側(cè)翻不利,且逐漸加重,閉目養(yǎng)神之痛不減,寒陰雨天加重。舌淡,苔白膩,脈沉緩。治療:散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。常用中成藥:小活絡(luò)丸。濕熱腰痛:腰部疼痛,重而熱,夏季潮濕多雨天氣加重,活動(dòng)后可能緩解,身體困倦,小便短而紅。黃色和油膩的皮毛,有許多或多筋的紋理。治療:清熱利濕,舒筋止痛。常用中成藥:四妙丸。
血瘀腰痛:腰痛如刺,痛則定,痛則拒按,晝輕夜重,輕則不便俯仰,重則不能側(cè)轉(zhuǎn)。舌呈深紫色,或有瘀斑、澀脈。治療:活血化瘀,通絡(luò)止痛。常用中成藥:金淑活血片。
腎虛腰痛:腰痛以酸痛無(wú)力為主,常反復(fù)出現(xiàn)。腿和膝蓋無(wú)力,工作的時(shí)候更厲害。陽(yáng)虛伴面色白,手腳微溫,氣短乏力,舌淡脈細(xì);陰虛者心煩失眠,口干咽燥,面色潮紅,手腳發(fā)熱,舌紅苔少,脈數(shù)。治療:補(bǔ)腎壯腰。常用中成藥:益腎蠲痹丸。3.適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)。
針灸治療選擇阿是穴、大腸俞穴和衛(wèi)中穴。寒濕腰痛,腰陽(yáng)清;瘀血腰痛伴舒歌;腎虛腰痛伴腎俞。腰椎中線疼痛用腰椎夾脊加后溪;腰椎兩側(cè)疼痛配合慈濟(jì)房、昆侖;腰骶部疼痛伴有繼發(fā)性疼痛和舒窈;腰眼痛與腰眼痛相匹配。要點(diǎn)都是吹掃處理。寒濕證加艾灸;血瘀加刺絡(luò)拔罐;腎虛證輔以毫針,腎陽(yáng)虛證輔以艾灸。
2.推拿方法
(1)患者俯臥,用法、掌根推法、掌搓法沿太陽(yáng)經(jīng)在患側(cè)來(lái)回3~5次,背部和腰部肌肉放松,皮膚微紅。
(2)按摩腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、八髎、環(huán)條、衛(wèi)中、成山各2~3分鐘,以酸脹為度。
(3)患者側(cè)臥位時(shí),推、拉、壓、拉腰椎復(fù)位,先向患側(cè),再向康復(fù)側(cè)。
3.刮痧法先刮腰部督脈的循環(huán)區(qū),再輕刮10~20次。如果身體消瘦,椎體棘突明顯突出,以用刮板的邊角自上而下按壓、摩擦各椎間隙3~5次為宜,局部感覺(jué)酸痛為宜。然后刮取腰椎兩側(cè)膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線之間的區(qū)域。自上而下,宜采用直線重刮法,每側(cè)刮20~30次。然后刮下肢后側(cè),用直線刮法刮下肢后側(cè)的膀胱經(jīng),從銀門到衛(wèi)中,從衛(wèi)中到成山。衛(wèi)中穴可以壓揉,也可以打。
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治療:活血化瘀,通絡(luò)止痛。常用中成藥:金淑活血片。
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