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鄉(xiāng)村全科醫(yī)生兒童咳嗽:肺炎和哮喘的臨床表現

2021-06-03

來源:昭昭醫(yī)考

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一、總結咳嗽是兒童常見的肺部疾病。聲無痰為咳嗽,無聲痰為咳嗽,聲有痰為咳嗽。兒童咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽,臨床上外感咳嗽引起的兒童咳嗽多于內傷咳嗽。本講講的是咳嗽的癥狀,相當于西醫(yī)的氣管炎、支氣管炎。其他疾病引起的咳嗽癥狀可參照本講辨證施治。

二、風寒閉肺辨證論治:咳嗽頻數,咽痛,痰白而稀,鼻涕清,或惡寒無汗,發(fā)熱頭痛。舌質微紅,皮毛薄白,脈緊或有紅色指紋。治療:祛風散寒,宣肺止咳。常用中成藥:宣彤李飛丸。風熱阻肺證:咳嗽不愉快,痰黃粘稠,難以咯出,咽痛,鼻涕渾濁,發(fā)熱惡風,頭痛。舌紅,苔薄黃,脈浮或紫指紋。治療:祛風解表,宣肺止咳。

常用中成藥:小兒咳喘靈口服液/顆粒劑、清眩止咳顆粒。痰熱閉肺:咳嗽痰多,色黃而濃,難以咯出,甚至喉嚨有痰音,或伴有發(fā)熱、口渴、煩躁、尿少黃、大便干燥。舌紅,苔黃膩,脈滑或紫指紋。治療:清熱化痰,宣肺止咳。常用中成藥:金青化痰丸。

3.合適的處理技術

1.拔罐法:取大椎、天門、舒菲,選擇合適大小的火罐,按拔罐法操作,拔罐10分鐘。或沿背上督脈、膀胱經閃火罐至皮膚發(fā)紅,然后在大椎、天門、舒菲留火罐5分鐘。

2.刮痧法采用輕刮法,將前臂肺經、心經循環(huán)區(qū)反向,即從肘部橫條刮至手腕橫條,刮至皮膚發(fā)紅,或皮膚出現粟斑;背部舒菲點區(qū)域用輕刮法刮20~30次,小兒皮疹應輕。

【進階攻略】這個內容是經??嫉模贏2型題中比較常見,需要掌握。

【易錯易辨】本知識??疾橐韵聝热荩号R床表現、分類、治療、常用中成藥、拔罐、刮痧。

【知識點練習】

A1型選擇題

1.肺炎哮喘、熱閉肺證的臨床表現為

a.惡寒發(fā)熱咳嗽氣短白細

b.發(fā)熱惡風咳嗽氣短黃粘口渴咽紅

c.發(fā)熱煩躁咳嗽痰多黃粘難咳

d.低熱盜汗,干咳痰多,面色潮紅。

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