關(guān)于“2021考鄉(xiāng)村中醫(yī)全科助理醫(yī)師知識點(diǎn)：肝血虛與肝陰虛辨證要點(diǎn)”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)用技能考試的考生正在關(guān)注。為了方便大家理解，在小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，這里為大家整理一下以下內(nèi)容：中醫(yī)辨證及適用技術(shù)：

臟腑辨證與肝膽辨證

一、肝血虛證的臨床表現(xiàn)：頭暈、視力減退或夜盲癥，或肢體麻木、關(guān)節(jié)停滯、手足震顫、肌肉抽搐，或女性月經(jīng)量少、面色蒼白，甚至閉經(jīng)。

二、肝陰虛證又稱肝虛熱證。臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦＃劬Ω蓾?，視力下降，脅肋隱隱灼痛，面熱或兩頰潮紅，或手腳蠕動，口干咽燥，五感熱，潮熱盜汗，舌紅少苔少液，脈弦細(xì)。肝血虛、肝陰虛辨證要點(diǎn)：兩者均屬肝虛證，有頭暈等表現(xiàn)，但前者為血虛，無熱象，常見頭暈?zāi)垦！⒃陆?jīng)少、肢體麻木、手顫；后者為陰虛，虛熱明顯，常見的癥狀有眼睛干澀、潮熱、顴骨紅、手腳蠕動等。

三、肝郁氣滯證簡稱肝郁證。臨床表現(xiàn)：情緒低落，善良而興趣過盛，胸悶威脅，腹脹少痛，走路飄忽不定?；蜓什慨愇锔校蝾i部腫痛，瘰疬，或脅部腫塊。女性可以看到乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情的嚴(yán)重程度與情緒變化密切相關(guān)。

四、肝火熾盛證簡稱肝火(熱)證。臨床表現(xiàn)：頭暈、疼痛，如刀劈、面紅、眼紅、口苦、口干、易怒、耳鳴，甚至突發(fā)性耳聾、失眠、各種噩夢，或脅肋灼痛、吐血、出血、小便短黃、便秘、舌紅、苔黃、脈弦少。

五、肝陽上亢的臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴、頭痛、目赤、急躁易怒、失眠多夢、頭重腳輕、腰膝酸軟、舌紅少液、脈弦強(qiáng)或細(xì)。肝火過盛與肝陽上亢的辨證要點(diǎn)：兩證共同表現(xiàn)：頭暈、疼痛、面紅、口苦、口干、煩躁、耳鳴、失眠。但前者是熱盛的實(shí)證，有目赤、頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等。陰虛證不突出，病程短，病情急。后者屬于上虛下實(shí)，是肝腎陰虛，陽亢所致。主要癥狀為頭暈、頭痛、頭重腳輕，腰膝酸軟、耳鳴等癥狀。陰虛證明顯，病程較長。

六、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)：頭暈、行走不穩(wěn)、頭脹、頭痛、煩躁、耳鳴、頸強(qiáng)、頭抖、肢體震顫、手腳麻木、口齒不清、面紅、舌紅或苔膩、脈弦有力，甚至突然昏厥、口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)。

七、風(fēng)熱極盛證的臨床表現(xiàn)有高熱、口渴、煩躁、譫妄、落枕、雙眼上視、手足抽搐、角弓倒置、牙關(guān)緊閉、舌紅紫陰虛風(fēng)動證臨床表現(xiàn)：手足震顫、蠕動或肢體抽搐、頭暈耳鳴、口干咽燥、消瘦五心煩、潮熱、顴骨紅、舌紅少液、脈弦細(xì)。

八、血虛生風(fēng)證的臨床表現(xiàn)包括頭暈、肢體震顫麻木、手急腳亂

九、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)：畏怯不安、失眠多夢、煩躁易怒、胸脅脹滿、情志過度、頭暈?zāi)垦?、口苦惡心、舌質(zhì)淡紅或紅、苔白膩或黃滑、脈緩或弦。

【進(jìn)階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)?？嫉?，在A1類題中比較常見，需要掌握。

【易錯易辨】本知識常考查以下內(nèi)容：重點(diǎn)掌握肝膽疾病的臨床表現(xiàn)和辯證法的主要依據(jù)。

【知識點(diǎn)練習(xí)】

A1型選擇題

以下不屬于肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)為

a.頭暈耳鳴

b.紅眼

c.煩躁易怒

d.腰膝酸軟

e.便秘結(jié)

[知識點(diǎn)練習(xí)參考答案及分析]

A1型選擇題E

[答案分析]肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴、頭痛、眼睛發(fā)紅，在選項(xiàng)E中，便秘見于肝火過盛。所以按照梗要求，這個問題正確的選項(xiàng)是e.所以在這里，最好的選項(xiàng)是e.

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