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脾胃病辨證
一、脾氣虛證的臨床表現(xiàn):不想吃,吃得少,吃后腹脹、脹大,或餓時(shí)飽脹,大便稀稀,疲勞,乏力,氣短懶言,身材偏瘦,或肥胖,乏力。
二、脾陽虛證的臨床表現(xiàn):食少、腹脹、腹痛、溫壓、畏寒、四肢微溫、面色蒼白或虛浮、口淡不渴、大便稀稀,甚至全粒不化,或四肢水腫、小便短或陰道分泌物過多,舌質(zhì)淡而肥或有齒痕,舌苔白而滑,脈沉晚。
三、脾虛氣郁證又稱脾(中)氣下陷證。臨床表現(xiàn):腹脹,食后受益大,排便頻繁,肛門脹滿,持續(xù)腹瀉,或脫肛,尿濁如米,內(nèi)臟子宮下垂,氣短懶倦,頭暈?zāi)垦#嫔n白,食少便溏,舌淡苔白,脈緩或無力。
四、脾不控血也叫脾(氣)不取血。臨床表現(xiàn):各種慢性出血,如便血、血尿、鼻出血、紫斑、月經(jīng)過多、崩漏、納差、便溏、神疲乏力、氣短懶懶、面色萎黃、舌淡脈弱。
五、脾濕熱蘊(yùn)結(jié)又稱中焦?jié)駸?、脾?jīng)濕熱。臨床表現(xiàn):腹脹、納差、惡心、嘔吐、口粘、口渴、飲酒不暢、大便稀稀、小便短黃、四肢沉重,或體熱、出汗發(fā)熱,或面明黃色,或皮膚瘙癢、舌紅、苔黃膩、脈滑。
六、寒濕困脾證又稱濕困脾陽證、寒濕中阻證、太陰寒濕證。臨床表現(xiàn):腹脹悶悶,口油膩,惡心嘔吐,口淡不渴,腹痛便溏,頭重身輕,小便短,四肢浮腫,眼黃,面色晦暗,或女性陰道分泌物過多,舌質(zhì)輕肥,舌苔白或膩,脈緩或細(xì)。
七、胃氣虛證的臨床表現(xiàn):胃脘痛或腹脹,按之感適,食欲不振,或進(jìn)食緩慢疼痛,食后腹脹嚴(yán)重,噯氣,口淡不渴,面色萎黃,氣短懶言,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。
八、胃陽虛證又稱胃虛寒證。臨床表現(xiàn):胃寒痛,持續(xù)、頻繁、溫、壓,食后緩解,吐清水或不易消化的食物,食欲不振、口渴、神疲乏力、畏寒肢冷、舌質(zhì)淡胖、脈沉。
九、胃陰不足證又稱胃熱不足證。如果虛熱證不明顯,則稱為胃燥津虧證。臨床表現(xiàn):胃部嘈雜、饑餓,或腹脹、隱隱灼痛、干嘔、呃逆;口干、咽干、大便干結(jié)、小便短、舌紅、苔少、津液不足、脈博數(shù)。
十、胃熱,又稱胃(固)熱(火)證。臨床表現(xiàn):胃灼熱疼痛,拒絕按壓,渴冷飲,或好饑,或口臭,牙齦腫痛潰爛,牙痛,小便短黃,便秘,舌紅苔黃,脈滑。
十一、冷飲止胃綜合征臨床表現(xiàn):腹脹,胃內(nèi)振音,嘔吐,水清痰涎,口淡不渴,頭暈?zāi)垦?,舌苔白滑,脈沉。
十二、胃腸寒滯證,又稱中焦寒滯證。臨床表現(xiàn):上腹疼痛,腹部冷痛,突然疼痛,寒性加重,體溫下降,惡心嘔吐,嘔吐后疼痛緩慢,口無口渴,或口中有清水,腹瀉,腹脹,便秘,面色蒼白或青紫,食欲不振。
【易錯(cuò)易辨】這方面的知識常考以下內(nèi)容:重點(diǎn)掌握脾胃病的臨床表現(xiàn),主要辨證依據(jù)。
【知識點(diǎn)好練】
A1型選擇題
濕熱脾證表現(xiàn)應(yīng)排除在外
a.大便稀不開心
b.白帶較多
c.四肢沉重
d.腹脹很無聊
e.體熱不漲
【知識點(diǎn)好練。參考答案及分析]
A1型選擇題B
[回答分析]濕熱脾證的臨床表現(xiàn):腹脹悶,納呆,選項(xiàng)B白帶量多為寒濕困脾的表現(xiàn),故此處選項(xiàng)為B.所以在這里,最好的選擇是b
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