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【中醫(yī)】問(wèn)寒熱—2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試必背

2021-06-09

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【中醫(yī)】這里整理,求寒熱

1.惡寒發(fā)熱,即患者惡寒發(fā)熱同時(shí)發(fā)生,是表證的特征性證候。

(1)惡寒、重?zé)?、輕風(fēng)寒表證特點(diǎn)。

(2)感冒表證特點(diǎn):輕度發(fā)熱、風(fēng)不順。

風(fēng)熱表證發(fā)熱惡寒的特點(diǎn)。

2.冷不熱。

(1)新病恨寒。

(2)久病惡寒。

3.熱不冷。

(1)高熱:指高熱(體溫39oC以上)持續(xù)存在的癥狀,不惡寒,只惡熱。屬于實(shí)熱證。

(2)熱潮:指發(fā)熱或熱勢(shì)按時(shí)加重,如潮汐的規(guī)律性癥狀。晚上3—5(即神時(shí)),高熱勢(shì)者稱(chēng)為日食潮熱,多見(jiàn)于陽(yáng)明腑,故又稱(chēng)陽(yáng)明潮熱。下午和晚上低燒的叫下午或晚上潮熱。有熱從骨內(nèi)滲透到骨外的感覺(jué)的叫骨蒸潮熱。多為陰虛火旺所致。下午很熱,身體不熱。也有頭重身重,胸悶,舌苔黃膩等特點(diǎn)。稱(chēng)為濕熱型潮熱,屬于濕熱型疾病。

(3)輕度發(fā)熱:長(zhǎng)期輕度發(fā)熱,但重度乏力、乏力、氣短、自汗、氣虛發(fā)熱。有時(shí)低燒,面白頭暈,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。長(zhǎng)期低燒,瘧疾紅,五心煩熱,陰虛發(fā)熱。每次因情緒困擾出現(xiàn)輕度發(fā)熱,也表現(xiàn)為胸悶、急躁易怒、氣滯發(fā)熱。夏季氣候炎熱,兒童長(zhǎng)期發(fā)熱,有多飲、多尿、無(wú)汗等癥狀,秋季自愈兒童——例,因氣陰兩虛發(fā)熱。

4.冷熱交換

(1)不定時(shí)冷熱交換:指患者自覺(jué)冷熱交替,發(fā)作多次,沒(méi)有規(guī)律時(shí)間的癥狀。少陽(yáng)病多見(jiàn),為半表半里證。

(2)寒熱之間有時(shí)間性:指患者惡寒顫抖與高熱交替出現(xiàn),每天一次或兩三天一次,癥狀有規(guī)律。伴有劇烈頭痛、口渴、出汗等癥狀。常見(jiàn)于瘧疾。

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