“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考：血小板減少性紫癜”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，編輯整理如下：

血小板減少性紫癜的治療原則與預(yù)防

【考頻指數(shù)】

1.治療原則當(dāng)血小板小于20×109/L時(shí)，應(yīng)臥床休息，避免外傷，有出血傾向的患者要進(jìn)行血小板成分輸注，因?yàn)檠“宄煞植灰粯?，?yīng)該根據(jù)原發(fā)病情況給予相應(yīng)的治療。以下是ITP的重點(diǎn)。

(1)對(duì)ITP的初次診斷處理。

1)糖皮質(zhì)激素，口服醋酸潑尼松，每日用量為1~1.5mg/kg，每次每次服。當(dāng)血小板恢復(fù)正?；蚪咏r(shí)，就會(huì)逐漸緩慢減量。維持治療3~6個(gè)月，即5~10mg/d。如果是甲潑尼龍或者是氫化可的松，也可以選擇氫化可的松。

2)脾切除：是一種有效的治療方法，用于糖皮質(zhì)激素治療3~6個(gè)月無效或?qū)に匾蕾囌摺?br/>
3)免疫抑制劑治療：對(duì)于糖皮質(zhì)激素或脾切除治療無效的治療，不能采用糖皮質(zhì)激素治療或脾切除治療，在開始治療后幾個(gè)月或幾年內(nèi)再發(fā)，常用藥物和用法：長(zhǎng)春新堿1~2mg/次，每周靜脈滴注4~6周；環(huán)磷酰胺50~100mg，口服，一日一次，或硫唑嘌呤100~200mg，口服，每次一次，每次一次，需要用4~6周，毒副作用較大。

(2)急癥處理：血小板小于20×109/L，并伴有嚴(yán)重、廣泛出血者。

①輸入血小板成分；

②靜脈滴注大劑量免疫球蛋白0.4g/(kg·d)，連續(xù)使用5天；

③連續(xù)使用地塞米松10~20mg/d或甲潑尼龍1g/d，靜脈注射糖皮質(zhì)激素3~5天；

④血漿置換。

2.預(yù)防避免使用降低血小板數(shù)目及抑制血小板功能的藥物；防止各種感染，以免加重病情。

【知識(shí)點(diǎn)滴練習(xí)】

1.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的激素。

A.醋酸潑尼松。

B.潑尼龍。

C.氫化可的松。

D.潑尼松龍。

E.地塞米松。

【答案】A。

糖皮質(zhì)激素是治療血小板減少性紫癜的藥物，而激素則是醋酸潑尼松。

2.女性，30歲，全身皮膚出血點(diǎn)伴月經(jīng)出血3天來診。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),PLT35×109/L。對(duì)病人的治療是。

A.糖皮質(zhì)激素。

B.脾臟切除。

C.血小板輸注治療。

D.長(zhǎng)春新堿

E.達(dá)那唑

【回答】A。

【解析】患者診斷為血小板減少性紫癜，治療的糖皮質(zhì)激素。

以上是“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考：血小板減少性紫癜”的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，預(yù)祝考生順利通過2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試。

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