

關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:居民健康檔案的使用、終止和保存”的內(nèi)容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下:
居民健康檔案的使用
1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí),應(yīng)根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)的記錄內(nèi)容。
2.進(jìn)入家庭開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康文件,攜帶相應(yīng)的表格,在服務(wù)過(guò)程中記錄并補(bǔ)充相應(yīng)的內(nèi)容。建立電子健康文件信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康文件。
3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診和會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,接診醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診和會(huì)診記錄。
4.所有服務(wù)記錄由負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,并及時(shí)歸檔。
終止和保存居民健康檔案。
1.居民健康檔案的終止原因包括死亡、遷出、失訪等。,需要記錄日期。對(duì)于遷出轄區(qū)的,還應(yīng)記錄遷出地點(diǎn)的基本情況和檔案交接記錄。
2.紙質(zhì)健康檔案應(yīng)逐步轉(zhuǎn)移到電子健康檔案。紙質(zhì)和電子健康檔案應(yīng)由健康檔案管理單位(即居民死亡或失訪前管理其健康檔案的單位)參照現(xiàn)有規(guī)定的病歷保存期和方式保存。
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