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2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:胃食管反流?。旱湫桶Y狀:反流、燒心

2021-08-25

來源:昭昭醫(yī)考

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1.胃食管反流?。旱湫桶Y狀:反流、燒心;非典型癥狀:胸痛、吞咽困難、胸骨后不適感

2.胃食管反流病最準確檢查——內(nèi)鏡;

3.急性胃炎常見臨床表現(xiàn):上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退,部分病人無明顯癥狀

4.慢性胃炎最常見病因:幽門螺桿菌(Hp)感染最可靠的診斷方法是胃鏡及活組織檢查

5.Hp常用檢查方法:侵入性——快速尿素酶實驗;非侵入性——13C、14C尿素呼氣實驗

6.典型消化性潰瘍的疼痛特點是:慢性、周期性、節(jié)律性

7.胃潰瘍——餐后痛;十二指腸潰瘍——空腹痛,進食后緩解

8.消化道潰瘍合并幽門梗阻:嘔吐大量宿食,可見胃型,振水音陽性

9.胃潰瘍——可癌變;十二指腸潰瘍——不易癌變

10.消化道穿孔:膈下出現(xiàn)游離氣體;檢查方法——立位腹平片

11.血淀粉酶:起病后2~12小時開始升高,48小時開始下降,持續(xù)3~5天;血脂肪酶:起病后24~72小時開始升高,持續(xù)7~10天

12.消化性潰瘍確診方法:胃鏡,有穿孔或懷疑穿孔禁做;消化道大出血慎做

13.肝硬化病理特點:肝細胞廣泛變性、壞死,殘存肝細胞結節(jié)性再生,肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成

14.肝硬化常見病因:我國——病毒性肝炎;西方——飲酒

15.腹水:是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn),是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果

16.肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道大出血;最危險的并發(fā)癥和常見的死因是肝性腦病

17.肝穿刺活檢:假小葉形成時確定肝硬化診斷的依據(jù)

18.急性闌尾炎轉(zhuǎn)歸:炎癥消退、炎癥局限化、炎癥擴散

19.闌尾炎臨床表現(xiàn):典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛胃腸道反應——惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,晚期的嘔吐與腹膜炎有關;右下腹麥氏點壓痛是最常見、最重要的體征

20.膽絞痛:典型表現(xiàn),多發(fā)生于飽食、進食油膩食物后,右上腹疼痛,可向右肩肩胛部和背部放射

21.查科(Charcot)三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——肝外膽管結石繼發(fā)感染在此基礎上出現(xiàn)休克、意識障礙,即雷諾(Reynolds)五聯(lián)征——急性梗阻性化膿性膽管炎

22.膽囊切除術適應證:

①伴有>1cm的膽囊息肉;

②結石直徑≥2cm;

③膽囊壁增厚>3mm,即伴有慢性膽囊炎;

④膽囊壁鈣化或瓷性膽囊

23.急性胰腺炎我國最常見原因:膽道疾病;誘因:暴飲暴食

24.急性胰腺炎臨床表現(xiàn):腹痛位于上腹或偏左上腹,部分病人向腰背部放射

以上是“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:胃食管反流病:典型癥狀:反流、燒心”的內(nèi)容,希望對考生沖刺有所幫助!

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