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山東省《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作的通知》相關(guān)政策解讀
一、政策背景
鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分,在健康脫貧、疫情防控、慢病防治、基本公衛(wèi)、健康宣傳等方面發(fā)揮著重要的作用,解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題對鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底和穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍將發(fā)揮積極作用。
目前我市鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇包括基本藥物零差率銷售補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助和一般診療收入等三項,除基本藥物零差率銷售和基本公共衛(wèi)生服務(wù)這兩項實施項目有補貼外,鄉(xiāng)村醫(yī)生能開展的醫(yī)療項目有限,使得一般診療收入低下。
綜上三項,鄉(xiāng)村醫(yī)生年平均收入只有4萬余元,在青島地區(qū)屬于低水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低且沒有養(yǎng)老保障導(dǎo)致優(yōu)秀人才不愿意進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,新進和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生留不住,鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性不高等問題,是造成村級衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生人員不足的主要原因。
為做好《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作的通知》的起草,2021年8月,市衛(wèi)生健康局在依據(jù)青島市衛(wèi)生健康委員會等5部門《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作的通知》文件精神及相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,借鑒其他區(qū)市經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,起草了《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作的通知》。市衛(wèi)生健康局起草本通知,先后征求了市財政局、市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局、青島市住房公積金管理中心平度管理處和各鎮(zhèn)街等21部門單位意見,形成審議稿和起草說明?!蛾P(guān)于做好鄉(xiāng)醫(yī)社會保障工作的通知》報經(jīng)市政府常務(wù)會議研究同意后于2021年8月28日正式印發(fā)。
二、決策依據(jù)
2021年3月23日青島市衛(wèi)生健康委員會等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作的通知》(青衛(wèi)基層字〔2021〕2號)文件,要求自2021年7月份開始為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生投繳養(yǎng)老保險。
2020年9月30日中共平度市委全面深化改革委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《平度市醫(yī)療集團建設(shè)方案》的通知(平深改辦字〔2020〕14號)第二條第四項第4款要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“市管鎮(zhèn)聘村用”,統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生管理與養(yǎng)老問題。
三、出臺目的
自2021年7月份開始為60周歲以下1100余名在崗在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生投繳企業(yè)職工社會養(yǎng)老保險和住房公積金,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性,吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,彌補鄉(xiāng)醫(yī)退出造成的服務(wù)能力空缺,筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
四、主要內(nèi)容
(一)人員范圍為在崗在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)與在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂企業(yè)用工勞動合同的用人單位為勞務(wù)派遣公司。
(三)對與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂企業(yè)用工勞動合同,并按規(guī)定繳納企業(yè)職工社會保險單位繳納部分的勞務(wù)派遣公司,參?;鶖?shù)按照繳費時上一年度山東省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為標準,給予單位繳費部分資金補助。
(四)未與勞務(wù)派遣公司簽訂企業(yè)用工勞動合同的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,須以靈活就業(yè)身份參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工社會保險,或選擇參加較高繳費檔次城鄉(xiāng)居民社會保險(包括養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險)。依據(jù)上級文件結(jié)合其參加社會保險情況,參照簽訂企業(yè)用工勞動合同在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保險繳費標準,給予單位繳費部分資金補助。
(五)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生須按規(guī)定繳納住房公積金,并以平度市上一年度月平均最低工資標準作為住房公積金繳納基數(shù),按單位部分和個人部分各5%的比例進行繳納,每人每月174元,其中單位繳納87元,個人繳納87元、公積金單位繳納部分由市財政負擔(dān)。
(六)與勞務(wù)派遣公司簽訂企業(yè)用工勞動合同的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,其住房公積金單位繳納部分由勞務(wù)派遣公司代繳;未與勞務(wù)派遣公司簽訂企業(yè)用工勞動合同的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,其住房公積金單位繳納部分由醫(yī)療集團代繳。
(七)其他:關(guān)于社會保險和住房公積金具體辦理問題由勞務(wù)派遣公司負責(zé)解釋。
五、推進情況
積極參加青島市各區(qū)市有關(guān)部門專題討論,并組織開展平度基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員討論,做到全市保險標準統(tǒng)一、落實時間統(tǒng)一、范圍認定統(tǒng)一,避免因市內(nèi)標準而出現(xiàn)難以操作的情況,做到政策一致、便于實施。
在文件下發(fā)前多次征求市財政局、市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局、青島市住房公積金管理中心平度管理處和鎮(zhèn)街等21個單位意見,確保意見統(tǒng)一,加快推進鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作實施。
六、保障措施和下一步工作
要求各醫(yī)療集團牽頭單位抓緊時間組織派遣公司和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞務(wù)派遣合同,將所需補助經(jīng)費列入財政年度預(yù)算,加快推進在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參保工作,確保2021年9月30日前將在崗在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障政策落實到位。市衛(wèi)生健康局、各醫(yī)療集團牽頭單位加強過程督導(dǎo),通過實地調(diào)研、基層暗訪等方式,推進工作落實。
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