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鄉(xiāng)村全科助理
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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能練習(xí)：水腫伴血尿，希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！
題號(hào)51：男性，21歲，水腫伴血尿3天門(mén)診就診
解析：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
（1）發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物。
（2）水腫：較早發(fā)生的部位，發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對(duì)稱性，持續(xù)性還是間斷性，加重或緩解因素（與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系）。
（3）血尿：具體的尿色和量，有無(wú)血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性或持續(xù)性。
（4）伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、暈厥、抽搐，有無(wú)胸痛、胸悶、心悸，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。無(wú)少尿及尿色異常。
2.診療經(jīng)過(guò)
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：尿常規(guī)、腎功能、腹部B超檢查。
（2）治療情況：是否用過(guò)藥物治療，療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況。
（二）其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.與該病有關(guān)的其它病史：有無(wú)冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)高血壓家庭史。
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