(1～2題共用題干)

患者男，46歲。高血壓病史5年。自訴頭昏脹痛，兩側(cè)為重。遇事易激動(dòng)惱怒，夜寐不寧，口苦面紅。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

根據(jù)以上材料，回答1～2題。

1. 根據(jù)患者癥狀，可辨證為：

A.血虛頭痛

B.肝陽頭痛

C.風(fēng)寒頭痛

D.風(fēng)熱頭痛

E.風(fēng)濕頭痛

2. 可選用的治療藥物為：

A.通塞脈片

B.川芎茶調(diào)散

C.杞菊地黃丸

D.華佗再造丸

E.天麻鉤藤顆粒

(3～4題共用題干)

患者女，56歲。眩暈欲撲，耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，面紅，急躁易怒。舌紅苔薄，脈弦。

根據(jù)以上材料，回答3～4題。

3. 根據(jù)患者癥狀，可辨證為：

A.氣虛血瘀

B.風(fēng)痰上擾

C.肝陽上亢

D.外感風(fēng)寒

E.氣血兩虛

4. 該病的治療方法為：

A.平肝潛陽，清火息風(fēng)

B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

C.滋補(bǔ)肝腎，通經(jīng)活絡(luò)

D.祛風(fēng)除濕，散寒止痛

E.平肝潛陽，祛風(fēng)滌痰

(5～6題共用題干)

患者男，54歲。高血壓病史6年?，F(xiàn)癥見眩暈欲撲，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，面紅目赤，急躁易怒。舌紅苔薄，脈弦數(shù)。

根據(jù)以上材料，回答5～6題。

5. 根據(jù)患者癥狀，可辨證為：

A.肝腎陰虛

B.風(fēng)痰上擾

C.肝陽上亢

D.氣滯血瘀

E.氣血兩虛

6. 該病的治療可選中成 藥：

A.養(yǎng)血清腦顆粒

B.歸脾丸

C.六味地黃丸

D.腎氣丸

E.血府逐瘀膠囊

參考答案：

1.【答案】B。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-頭痛的辨證。(2)患者頭昏脹痛，兩側(cè)為重，遇事易激動(dòng)惱怒，為肝陽上亢所致。舌紅苔黃，脈弦數(shù)為肝陽上亢舌脈表現(xiàn)。故辨證為肝陽頭痛。因此正確答案為B。

2.【答案】E。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-頭痛的治療。(2)患者頭昏脹痛，兩側(cè)為重，遇事易激動(dòng)惱怒，為肝陽上亢所致。舌紅苔黃，脈弦數(shù)為肝陽上亢舌脈表現(xiàn)。故辨證為肝陽頭痛。治療可選天麻鉤藤顆粒(E對(duì))。(3)通塞脈片、杞菊地黃丸多用于治療陰虛血瘀型中風(fēng)(A、C錯(cuò));華佗再造丸多用于治療氣虛血瘀中風(fēng)(D錯(cuò));川芎茶調(diào)散多用于治療風(fēng)寒頭痛(B錯(cuò))。

3.【答案】C。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-眩暈的辨證。(2)患者眩暈欲撲，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，急躁易怒，為肝陽上亢表現(xiàn)，弦脈主肝膽病，故可辨證為肝陽上亢。因此正確答案為C。

4.【答案】A。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-眩暈的辨證論治。(2)患者眩暈欲撲，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，急躁易怒，為肝陽上亢表現(xiàn)，弦脈主肝膽病，故可辨證為肝陽上亢。治療方法為平肝潛陽，清火息風(fēng)。因此正確答案為A。

5.【答案】C。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-眩暈的辨證。(2)患者眩暈欲撲，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，急躁易怒，為肝陽上亢表現(xiàn)，弦脈主肝膽病，故可辨證為肝陽上亢。因此正確答案為C。

6.【答案】A。解析：(1)該題考查鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-常見病、多發(fā)病-眩暈的治療。(2)患者眩暈欲撲，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，急躁易怒，為肝陽上亢表現(xiàn)，弦脈主肝膽病，故可辨證為肝陽上亢。治療方法為平肝潛陽，清火息風(fēng)。中成 藥可選天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒(A對(duì))。(3)歸脾丸主要為補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾(B錯(cuò));六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰(C錯(cuò));腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(D錯(cuò));血府逐瘀膠囊行氣活血止痛(E錯(cuò))。

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