1. 下列描述中，不屬于COPD的常見(jiàn)體征的是：

A.呼吸音減弱

B.桶狀胸

C.縮唇呼吸

D.肝濁音界下降

E.雙側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床癥狀不包括下列哪一項(xiàng)：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.喘息、胸悶

E.咳粉紅色泡沫樣痰

3. 下列屬COPDII級(jí)(中度)的主要依據(jù)是：

A.FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1%≥80%預(yù)計(jì)值

B.FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1%<80%預(yù)計(jì)值

C.FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值

D.FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1%<30%預(yù)計(jì)值

E.FEV1/FVC<50%，F(xiàn)EV1%<30%預(yù)計(jì)值

4. 診斷COPD的主要依據(jù)是：

A.病史和癥狀

B.陽(yáng)性體征

C.胸部X檢查

D.心電圖改變

E.肺功能檢查

5. 患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。査體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。首先考試慮：

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管哮喘

D.慢性肺膿腫

E.肺血栓栓塞癥

【參考答案】

1.【答案】E。解析：慢性阻塞性肺疾病患者觸診檢查雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，并非增強(qiáng)。

2.【答案】E。解析：COPD的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息、胸悶?？确奂t色泡沫樣痰是急性左心衰的特征性臨床表現(xiàn)。

3.【答案】B。解析：COPDⅡ級(jí)(中度)的主要依據(jù)是：有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰等癥狀;FEV1/FVC<70%;50%≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值。

4.【答案】E。解析：任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危險(xiǎn)因素的病史，在臨床上需要考慮COPD的診斷。做出COPD的診斷需要進(jìn)行肺功能檢查，吸入支氣管擴(kuò)張劑之后第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%表明存在氣流受限，即可診斷COPD。

5.【答案】B。解析：該患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣促，與慢性阻塞性肺疾病癥狀相符，近日上述癥狀加重，同時(shí)表現(xiàn)為典型肺氣腫體征，即桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈過(guò)清音、聽(tīng)診呼吸音減弱，所以首先考慮為慢性阻塞性肺疾病。

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