1. 下列描述中,不屬于COPD的常見體征的是:
A.呼吸音減弱
B.桶狀胸
C.縮唇呼吸
D.肝濁音界下降
E.雙側語顫增強
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床癥狀不包括下列哪一項:
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.氣短或呼吸困難
D.喘息、胸悶
E.咳粉紅色泡沫樣痰
3. 下列屬COPDII級(中度)的主要依據(jù)是:
A.FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1%≥80%預計值
B.FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1%<80%預計值
C.FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預計值
D.FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1%<30%預計值
E.FEV1/FVC<50%,F(xiàn)EV1%<30%預計值
4. 診斷COPD的主要依據(jù)是:
A.病史和癥狀
B.陽性體征
C.胸部X檢查
D.心電圖改變
E.肺功能檢查
5. 患者,男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰30年,活動后氣促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困難。査體:呼吸32次/分,桶狀胸,肋間隙增寬,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。首先考試慮:
A.支氣管擴張
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管哮喘
D.慢性肺膿腫
E.肺血栓栓塞癥
【參考答案】
1.【答案】E。解析:慢性阻塞性肺疾病患者觸診檢查雙側語顫減弱,并非增強。
2.【答案】E。解析:COPD的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息、胸悶??确奂t色泡沫樣痰是急性左心衰的特征性臨床表現(xiàn)。
3.【答案】B。解析:COPDⅡ級(中度)的主要依據(jù)是:有或無慢性咳嗽、咳痰等癥狀;FEV1/FVC<70%;50%≤FEV1<80%預計值。
4.【答案】E。解析:任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或多痰的患者,并且有暴露于危險因素的病史,在臨床上需要考慮COPD的診斷。做出COPD的診斷需要進行肺功能檢查,吸入支氣管擴張劑之后第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%表明存在氣流受限,即可診斷COPD。
5.【答案】B。解析:該患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,活動后氣促,與慢性阻塞性肺疾病癥狀相符,近日上述癥狀加重,同時表現(xiàn)為典型肺氣腫體征,即桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈過清音、聽診呼吸音減弱,所以首先考慮為慢性阻塞性肺疾病。
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