1.【單選題】最常見(jiàn)的鼻腔異物類型是：

A.死骨

B.凝血塊

C.鼻石

D.豆類

E.瓶蓋

2.【單選題】氣管、支氣管異物，支氣管鏡取出時(shí)，可采用什么麻醉方式：

A.全麻

B.腰麻

C.局部麻醉

D.吸入性麻醉

E.針灸麻醉

3.【單選題】某男，35歲，先出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色青紫，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，氣管異物在咳嗽或呼氣末期聞及聲門拍擊聲，聽(tīng)診器可聽(tīng)到撞擊聲，X線檢查：金屬等不透光的異物，胸片或胸透可以確定異物位置、大小和形狀。目前考慮該患者的疾病可能為：

A.喉異物

B.鼻腔異物

C.支氣管哮喘

D.氣管異物

E.肺結(jié)核

4.【單選題】喉異物吸入史，常見(jiàn)的尖銳異物中，不包括什么：

A.果核

B.魚骨

C.瓜子

D.果凍

E.玻璃

5.【單選題】?jī)和乔?，飛入了動(dòng)物性異物，該如何處理：

A.直接用鑷子取出

B.先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻鉗取出

C.用鉤子鉤出

D.用手取出

E.觀察

【參考答案】

1.【答案】D。解析：異物進(jìn)入鼻腔或鼻腔外傷史，鼻腔異物有內(nèi)源性和外源性兩大類。內(nèi)源性異物如死骨、凝血塊、鼻石等，外源性異物有植物性、動(dòng)物性和非生物性等。其中植物性異物多見(jiàn)，如豆類、果核等，并在兒童中發(fā)病率較高。

2.【答案】A。解析：絕大多數(shù)氣管、支氣管異物需經(jīng)支氣管鏡取出，應(yīng)在全身麻醉下進(jìn)行。

3.【答案】D。解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)：先出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色青紫，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，氣管異物在咳嗽或呼氣末期聞及聲門拍擊聲，聽(tīng)診器可聽(tīng)到撞擊聲，以及X線檢查：金屬等不透光的異物，胸片或胸透可以確定異物位置、大小和形狀?？紤]為氣管異物。

4.【答案】E。解析：喉異物吸入史，常見(jiàn)的尖銳異物包括果核、魚骨、瓜子等;較大異物包括果凍、花生米等。多發(fā)生在5歲以下的幼兒。

5.【答案】B。解析：根據(jù)異物大小、形狀、部位和性質(zhì)的不同，采用不同的異物取出方法。1.兒童鼻腔異物可用頭端是鉤狀或環(huán)狀的器械，從前鼻孔輕輕進(jìn)入，繞至異物后方再向前鉤出。2.動(dòng)物性異物須先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻鉗取出。3.無(wú)癥狀的細(xì)小金屬異物若不在危險(xiǎn)部位，可定期觀察，不必急于取出。

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