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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師模擬題--中醫(yī)肝病辨證習(xí)題(二)

2020-11-29

來源:昭昭醫(yī)考

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1. 肝陽化風(fēng)證與血虛生風(fēng)證均可見:

A.潮熱顴紅

B.手足麻木

C.爪甲不榮

D.皮膚瘙癢

E.口眼?斜

2. 以高熱神昏、抽搐為主要辨證依據(jù)的病機是:

A.肝陽上亢

B.肝陽化風(fēng)

C.熱極生風(fēng)

D.肝火熾盛

E.陰虛動風(fēng)

3. 以神志狂躁、神昏譫語為辨證的主要依據(jù):

A.痰火擾神證

B.痰蒙心神證

C.心火亢盛證

D.心陰虛證

E.心脈痹阻證

4. 臨床表現(xiàn)以驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,苔黃滑,脈弦數(shù)為主的是:

A.心火亢盛證

B.痰火擾神證

C.心陰虛證

D.痰蒙心神證

E.膽郁痰擾證

5. 下列除哪項外,均屬于肝膽濕熱的癥狀:

A.陰部瘙癢

B.身目發(fā)黃

C.脅肋脹痛

D.手足抽搐

E.帶下黃臭

【參考答案】

1.【答案】B。解析:① 肝陽化風(fēng)證的臨床表現(xiàn)是眩暈欲仆,步展不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項強,頭搖,肢體震顫,手足麻木,語言謇澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細有力,甚至突然昏仆、口眼?斜,半身不遂、舌強語謇。血虛生風(fēng)證的臨床表現(xiàn)是眩暈,肢體震顫、麻木,手足拘急,肌肉動,皮膚瘙癢,爪甲不榮,面白無華,舌質(zhì)淡白,脈細或弱,兩證均可見手足麻木。(B對)。② 潮熱顴紅見于陰虛動風(fēng)證(A錯);爪甲不榮、皮膚瘙癢見于血虛生風(fēng)證(C、D錯);口眼?斜見于肝陽化風(fēng)證(C錯),故選B。

2.【答案】C。解析:① 熱極生風(fēng)證以高熱神昏、抽搐為辨證的主要依據(jù)(C對)。② 肝陽上亢證以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為辨證的主要依據(jù)(A錯);肝陽化風(fēng)證以眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼?斜、半身不遂等為辨證主要依據(jù)(B錯);肝火熾盛證以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等與火熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(D錯);陰虛動風(fēng)證以眩暈,手足震顫、蠕動與陰虛內(nèi)熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(E錯),故選C。

3.【答案】A。解析:① 痰火擾神證以神志狂躁、神昏譫語與痰熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(A對)。② 痰蒙心神證以神志抑郁、錯亂、癡呆、昏迷與痰濁癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(B錯);心火亢盛證以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等癥為辨證的主要依據(jù)(C錯);心陰虛證以心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(D錯);心脈痹阻證以心悸怔仲、心胸憋悶疼痛與瘀血癥狀共見為辨證的主要依據(jù)(E錯),故選A。

4.【答案】E。解析:① 膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)為膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈?zāi)垦#诳鄧I惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)(E對)。② 心火亢盛證臨床表現(xiàn)是發(fā)熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、衄血;或見狂躁譫語、神識不清(A錯);痰火擾神證的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語,或狂躁妄動,打人毀物,不避親疏,胡言亂語,哭笑無常,面赤,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)(B錯);心陰虛證的臨床表現(xiàn)是心煩,心悸,失眠,多夢,口燥咽干,形體消瘦,或見手足心熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數(shù)(C錯);痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)是神情癡呆,意識模糊,甚則昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨語,舉止失常?;蛲蝗换杵停皇∪耸?,口吐涎沫,喉有痰聲。并見面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥(D錯),故選E。

5.【答案】D。解析:① 肝膽濕熱證以脅肋脹痛、身目發(fā)黃,或陰部瘙癢、帶下黃臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。② 手足抽搐多為肝風(fēng)內(nèi)動證,故選D。


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