1.男，32歲，十二指腸球部潰瘍，8小時前出現(xiàn)嘔血和排柏油樣便，BP70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。應(yīng)何種處理：

A.大量輸液

B.內(nèi)鏡下電凝止血

C.補液輸血

D.口服凝血酶

E.肌注立止血(巴曲酶)

2.男，45歲，1小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L。最可能的診斷是：

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.絞窄性腸梗阻

E.急性胃炎

3.女，50歲，既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。的治療方法是：

A.內(nèi)鏡下切除

B.手術(shù)治療

C.介入動脈化療

D.內(nèi)鏡下局部化療

E.免疫治療

4.男，32歲，上腹痛4年，多出現(xiàn)于餐后3小時，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個月反復(fù)嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是：

A.胃癌

B.胃潰瘍伴幽門梗阻

C.十二指腸潰瘍活動期

D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E.復(fù)合性潰瘍

5.男性患者，45歲，平素身體健康，近2個月出現(xiàn)上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，近2天有黑糞，最有診斷意義的檢查是：

A.腹部B超

B.糞便隱血試驗

C.胃液分析

D.X線鋇餐檢查

E.胃鏡+活檢

參考答案：

1.【答案】C。解析：由題干可判斷該患者由于消化性潰瘍導(dǎo)致消化道出血引起了休克，所以要立即輸血。

2.【答案】C。解析：患者出現(xiàn)全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界消失等癥狀，提示穿孔。

3.【答案】B。解析：近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，病理診斷為早期胃癌，首先手術(shù)治療。

4.【答案】D。解析：該患者腹痛進(jìn)食后緩解可判斷為十二指腸潰瘍，近期出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，嘔吐物為宿食，可診斷為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。

5.【答案】E。解析：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)懷疑患者胃癌，具有診斷性檢查胃鏡加活檢。

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