1.患者從事日?;顒雍蟪霈F(xiàn)乏力,呼吸困難等癥狀,其心功能分級應(yīng)為:
A.心功能I級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能IV級
E.心功能V級
2.患者,男性,二尖瓣狹窄8年,查體:脈搏90次/分,血壓118/86mmHg,心律100次/分,心律不齊,該患者最可能的心律失常為:
A.心房顫動
B.室性期前收縮
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.房性早搏
3.患者,男性,30歲,陣發(fā)性心悸2年,發(fā)作時,心電圖示逆行P波,心室率180次/分,QRS波群形態(tài)正常,該患者應(yīng)診斷為:
A.房性期前收縮
B.竇性心動過速
C.心房顫動
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.室性心動過速
4.患者,女,高血壓合并糖尿病,血壓184/100mmHg,尿蛋白(+),最適宜應(yīng)用哪一降壓藥:
A.ACEI類
B.β受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.利尿劑
E.ɑ受體阻滯劑
5.男,40歲,發(fā)作性胸痛一月余,每次含服硝酸甘油后緩解,為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做的檢查為:
A.心臟X線攝片
B.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
C.放射性核素檢查
D.動態(tài)心電圖
E.超聲心動圖
參考答案:
1.【答案】B。解析:紐約心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級:I級:體力活動不受限,日?;顒訜o心力衰竭癥狀。Ⅱ級:體力活動輕度受限,日常活動出現(xiàn)呼吸困難、乏力等心力衰竭癥狀。Ⅲ級:體力活動明顯受限,低于日常活動即出現(xiàn)上述心力衰竭癥狀。IV級:體力活動完全受限,休息時出現(xiàn)心力衰竭癥狀。
2.【答案】A。解析:患者二尖瓣狹窄10年(房顫為其最常見的并發(fā)癥),查體見脈搏99次/分,心率108次/分(房顫心室率通常在100~160次/分),存在脈搏短絀(即同一單位時間內(nèi)脈率小于心率),心律不齊(房顫特點(diǎn)之一),綜合該患者的病史、體查,該患者最可能的心律失常是心房顫動。
3.【答案】D。解析:中年男性患者,陣發(fā)性心悸2年(室上速常突發(fā)突止,發(fā)作時常伴心悸),發(fā)作時心電圖示:心室率180次/分(室上速心率在150~250次/分),逆行P波(提示房室交界或附近心房存在病變),QRS波群形態(tài)與時限正常(表示心室電活動正常),綜合該患者的病史、體查、心電圖檢查,該患者應(yīng)診斷為陣發(fā)性室上性心動過速(E對)。
4.【答案】A。解析:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可使具有強(qiáng)縮血管效應(yīng)的ATⅡ生成減少,擴(kuò)張外周血管,降壓效果起效緩慢而持久。同時,ACEI不僅可改善胰島素抵抗,還能擴(kuò)張出球小動脈,緩解殘余腎單位的高灌注壓、高濾過的狀態(tài),這有助于保護(hù)殘存的腎單位,減緩糖尿病腎病的進(jìn)展,保護(hù)腎功能,最適合高血壓合并糖尿病患者。
5.【答案】B。解析:患者發(fā)作性胸痛1個月,含服硝酸甘油后緩解,考慮為穩(wěn)定型心絞痛。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)通過讓患者增加運(yùn)動量,增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血,記錄運(yùn)動前、中、后心電圖,如運(yùn)動中出現(xiàn)胸痛,心電圖出現(xiàn)心肌缺血改變(主要為ST段水平或下斜型壓低≧0.1mv)持續(xù)2分鐘為陽性,結(jié)合病史可確診。
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
12.3MB 下載數(shù)9695 下載
10.26MB 下載數(shù)6958 下載
9.36MB 下載數(shù)3647 下載
請掃碼進(jìn)入刷題模式
請掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料