鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4型模擬試題(一)。2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試很快就要報名了，為了大家更好的為考小編整理了歷年的考試整點考題，希望可以幫到大家，以下就是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4型模擬試題(一)。

(79～80題共用題干)

男，66歲。咳嗽2周。到“大醫(yī)院”就診時發(fā)現(xiàn)肺部腫物，?？漆t(yī)生建議手術切除。既往有冠心病病史10年。

79.患者擔心不手術會耽誤病情，又怕出現(xiàn)手術意外，遂向全科醫(yī)生求助。全科醫(yī)生正確的做法是

A.堅定地支持手術，立即開具轉診單

B.以手術有風險為由，要求到門診治療

C.不介入大醫(yī)院診療的討論，避免糾紛

D.分析各種療法利弊，讓患者自行抉擇

E.推薦患者到某中醫(yī)院接受特色保守治療

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】尊重患者的自主決定權。

80.患者術后病理診斷為肺癌。出院后全科醫(yī)生與其簽訂了為期1年的家庭醫(yī)生服務協(xié)議，還提供了冠心病和肺癌的次性健康評價與建議。上述做法涉及的簽約服務原則不包括

A.注重基本醫(yī)療

B.注重臨床預防

C.強調(diào)醫(yī)患互動

D.強調(diào)個體化服務

E.簽約內(nèi)容體現(xiàn)對患者的優(yōu)惠

【昭昭醫(yī)考答案】E

【昭昭老師解析】簽約內(nèi)容體現(xiàn)對患者的優(yōu)惠說法不合適。

(81～82題共用題干)

男，71歲。上腹部疼痛、不適、消瘦2個月，伴皮膚瘙癢，糞便顏色變淺。實驗室檢查：尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高。

81.最可能的診斷是

A.胰頭癌

B.腎結石

C.膽囊炎

D.慢性肝炎

E.肝內(nèi)膽管結石

【昭昭醫(yī)考答案】A

【昭昭老師解析】尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高是阻塞性黃疸的表現(xiàn)，因為胰頭癌壓迫或侵潤膽總管所致。。昭昭老師在面授班上課原話，看見消瘦、貧血貌的就是癌。

82.的輔助檢查是

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B.腫瘤標志物測定

C.靜脈腎盂造影

D.肝炎病毒檢查

E.腹部超聲

【昭昭醫(yī)考答案】E

【昭昭老師解析】可以顯示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊腫大，胰管擴張，胰頭部占位病變。昭昭老師在面授班上課原話，肝膽胰脾腎B超。

(83～84題共用題干)

女，51歲。飽餐后持續(xù)性上腹劇烈疼痛10小時，疼痛向腰部放射，伴嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解。既往曾診斷為“膽石病”，未治療。查體:腹部平坦，中上腹有深壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱。

83.該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腸梗阻

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】急性胰腺炎發(fā)作常出現(xiàn)在膽石癥發(fā)作不久，大量飲酒或暴飲暴食后發(fā)病，腹痛常位于上腹中部。疼痛向腰背部放射，取彎腰體位可減輕疼痛。。昭昭老師在面授班上課原話，持續(xù)腹痛→胰腺炎;間斷腹痛→膽囊炎。

84.對診斷最有幫助的輔助檢查是

A.急診胃鏡

B.血清淀粉酶

C.立位腹平片

D.上消化道造影

E.尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)

【昭昭醫(yī)考答案】B

【昭昭老師解析】血清淀粉酶在發(fā)病6-12小時升高。昭昭老師在面授班上課原話，胰腺炎→淀粉酶;膽囊炎用B超。

(85～86題共用題干)

女，60歲。反復嘔血伴黑便4小時。嘔吐3次，每次量約300ml，為暗紅色，伴血塊，混有少量胃內(nèi)容物;排暗紅色血便2次，每次量約150ml，不伴腹痛。查體：P 120次/分，BP 86/50mmHg。皮膚蒼白，鞏膜略黃染，腹軟無壓痛，肝助下未觸及，脾肋下3cm,腹水征(+)。

85.導致患者消化道出血最可能的病因是

A.胃癌

B.脾腫瘤

C.十二指腸潰瘍

D.肝硬化(失代償期)

E.急性糜爛出血性胃炎

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】黃疸，脾大，腹水是肝硬化的表現(xiàn)，上消化道出血的原因是肝硬化失代償期引起的門脈高壓導致的胃底靜脈曲張所致。昭昭老師在面授班上課原話，看見脾大和腹水的就是肝硬化。

86.應立即采取的治療措施是

A.迅速補充血容量

B.口服雷尼替丁

C.輸新鮮冰凍血漿

D.靜脈注射腎上腺素

E.不予處理，立即轉診

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】皮膚蒼白，血壓低，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。輸注新鮮冰凍血漿有止血和補充血容量的作用。

以上就是對“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4型模擬試題(一)”的問題的解析，想要了解更多關于醫(yī)考內(nèi)容可關注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。

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