鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4型模擬試題(一)。2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試很快就要報(bào)名了，為了大家更好的為考小編整理了歷年的考試整點(diǎn)考題，希望可以幫到大家，以下就是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4型模擬試題(一)。

(79～80題共用題干)

男，66歲。咳嗽2周。到“大醫(yī)院”就診時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部腫物，?？漆t(yī)生建議手術(shù)切除。既往有冠心病病史10年。

79.患者擔(dān)心不手術(shù)會(huì)耽誤病情，又怕出現(xiàn)手術(shù)意外，遂向全科醫(yī)生求助。全科醫(yī)生正確的做法是

A.堅(jiān)定地支持手術(shù)，立即開具轉(zhuǎn)診單

B.以手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)為由，要求到門診治療

C.不介入大醫(yī)院診療的討論，避免糾紛

D.分析各種療法利弊，讓患者自行抉擇

E.推薦患者到某中醫(yī)院接受特色保守治療

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】尊重患者的自主決定權(quán)。

80.患者術(shù)后病理診斷為肺癌。出院后全科醫(yī)生與其簽訂了為期1年的家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，還提供了冠心病和肺癌的次性健康評(píng)價(jià)與建議。上述做法涉及的簽約服務(wù)原則不包括

A.注重基本醫(yī)療

B.注重臨床預(yù)防

C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)患互動(dòng)

D.強(qiáng)調(diào)個(gè)體化服務(wù)

E.簽約內(nèi)容體現(xiàn)對(duì)患者的優(yōu)惠

【昭昭醫(yī)考答案】E

【昭昭老師解析】簽約內(nèi)容體現(xiàn)對(duì)患者的優(yōu)惠說法不合適。

(81～82題共用題干)

男，71歲。上腹部疼痛、不適、消瘦2個(gè)月，伴皮膚瘙癢，糞便顏色變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性，血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高。

81.最可能的診斷是

A.胰頭癌

B.腎結(jié)石

C.膽囊炎

D.慢性肝炎

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

【昭昭醫(yī)考答案】A

【昭昭老師解析】尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性，血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高是阻塞性黃疸的表現(xiàn)，因?yàn)橐阮^癌壓迫或侵潤(rùn)膽總管所致。。昭昭老師在面授班上課原話，看見消瘦、貧血貌的就是癌。

82.的輔助檢查是

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B.腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

C.靜脈腎盂造影

D.肝炎病毒檢查

E.腹部超聲

【昭昭醫(yī)考答案】E

【昭昭老師解析】可以顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊腫大，胰管擴(kuò)張，胰頭部占位病變。昭昭老師在面授班上課原話，肝膽胰脾腎B超。

(83～84題共用題干)

女，51歲。飽餐后持續(xù)性上腹劇烈疼痛10小時(shí)，疼痛向腰部放射，伴嘔吐，嘔吐后癥狀無(wú)緩解。既往曾診斷為“膽石病”，未治療。查體:腹部平坦，中上腹有深壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱。

83.該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腸梗阻

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】急性胰腺炎發(fā)作常出現(xiàn)在膽石癥發(fā)作不久，大量飲酒或暴飲暴食后發(fā)病，腹痛常位于上腹中部。疼痛向腰背部放射，取彎腰體位可減輕疼痛。。昭昭老師在面授班上課原話，持續(xù)腹痛→胰腺炎;間斷腹痛→膽囊炎。

84.對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是

A.急診胃鏡

B.血清淀粉酶

C.立位腹平片

D.上消化道造影

E.尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)

【昭昭醫(yī)考答案】B

【昭昭老師解析】血清淀粉酶在發(fā)病6-12小時(shí)升高。昭昭老師在面授班上課原話，胰腺炎→淀粉酶;膽囊炎用B超。

(85～86題共用題干)

女，60歲。反復(fù)嘔血伴黑便4小時(shí)。嘔吐3次，每次量約300ml，為暗紅色，伴血塊，混有少量胃內(nèi)容物;排暗紅色血便2次，每次量約150ml，不伴腹痛。查體：P 120次/分，BP 86/50mmHg。皮膚蒼白，鞏膜略黃染，腹軟無(wú)壓痛，肝助下未觸及，脾肋下3cm,腹水征(+)。

85.導(dǎo)致患者消化道出血最可能的病因是

A.胃癌

B.脾腫瘤

C.十二指腸潰瘍

D.肝硬化(失代償期)

E.急性糜爛出血性胃炎

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】黃疸，脾大，腹水是肝硬化的表現(xiàn)，上消化道出血的原因是肝硬化失代償期引起的門脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張所致。昭昭老師在面授班上課原話，看見脾大和腹水的就是肝硬化。

86.應(yīng)立即采取的治療措施是

A.迅速補(bǔ)充血容量

B.口服雷尼替丁

C.輸新鮮冰凍血漿

D.靜脈注射腎上腺素

E.不予處理，立即轉(zhuǎn)診

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】皮膚蒼白，血壓低，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。輸注新鮮冰凍血漿有止血和補(bǔ)充血容量的作用。

以上就是對(duì)“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4型模擬試題(一)”的問題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。

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