西醫(yī)綜合考研：病理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)(4)炎癥
炎癥
發(fā)炎定義：指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)炎癥因子損傷的防御反應(yīng)。
原因：生物因素(最常見(jiàn))、理化因素、免疫反應(yīng)異常
病理變化：惡化、滲出、增生
變態(tài)：炎癥中局部組織和細(xì)胞的各種變化和壞死。
滲出：是指炎癥局部組織的血管中的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、粘膜表面或體表的過(guò)程。
滲出作用
1.滲出物可以稀釋毒素和有害物質(zhì)，減少毒素對(duì)組織的損傷；并給局部組織帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)，帶走代謝產(chǎn)物。
2.滲出物含有大量抗體、補(bǔ)體和溶菌物質(zhì)，殺死病原微生物。
3.滲出的纖維素可以限制病原微生物的傳播，也有利于白細(xì)胞的吞噬作用，消除病原微生物。
白細(xì)胞滲出：炎癥時(shí)血液中各種白細(xì)胞滲出血管的現(xiàn)象稱為白細(xì)胞滲出。滲出的白細(xì)胞聚集在炎癥局部組織的間隙中，稱為炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
滲出的白細(xì)胞聚集在炎癥局部組織的間隙中，稱為炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)學(xué)特征。白細(xì)胞滲出是一個(gè)活躍、耗能、復(fù)雜的連續(xù)過(guò)程。
吞噬細(xì)胞：中性粒細(xì)胞(小吞噬細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞(大吞噬細(xì)胞)和嗜酸性粒細(xì)胞。
炎癥介質(zhì)：炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)活性物質(zhì)，參與或引起炎癥反應(yīng)。
主要效果：
1.擴(kuò)張小血管以增加血管壁的滲透性；
2.白細(xì)胞的趨化性；
3.組織損傷；
4.發(fā)燒引起的疼痛。
炎癥類型：變性炎癥、滲出性炎癥和增生性炎癥
變質(zhì)性炎癥：日本腦炎、病毒性肝炎是其代表炎癥。
滲出性炎癥的分類
1.漿液性炎
2.蜂窩組織炎
病理特征：
a.偽膜性炎癥如白喉、菌痢
b.絨毛心
c.大葉性肺炎
偽膜性炎癥：當(dāng)黏膜發(fā)生蜂窩織炎時(shí)，其下滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜形成灰白色的膜，又稱偽膜。
3.化膿性炎
特點(diǎn)：中性粒細(xì)胞滲出是主要原因，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成
分類：
a.蜂窩織炎：主要由溶血性鏈球菌引起并發(fā)生于組織的彌漫性化膿性炎癥。常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。
b膿腫：局限性化膿性炎癥，伴有膿腔形成，主要由金黃色葡萄球菌引起，常發(fā)生于皮膚和內(nèi)臟下方。它經(jīng)常發(fā)展和擴(kuò)散形成潰瘍、竇和瘺管。
c.表面化膿和積膿
4.出血性炎癥性血管損傷尤為嚴(yán)重，滲出液中含有大量紅細(xì)胞。
5.緊張癥
增生：炎癥區(qū)炎癥因子及代謝產(chǎn)物的長(zhǎng)期作用，可刺激局部組織增生。
增生性炎癥的分類
1.非特異性增生性炎癥
2.特異性增生性炎癥：指局部炎癥，巨噬細(xì)胞及其進(jìn)化細(xì)胞增生形成邊界清晰的結(jié)節(jié)性病變，又稱“肉芽腫性炎癥”或“炎性肉芽腫”。(非肉芽組織！朗格漢斯細(xì)胞對(duì)結(jié)核性肉芽腫有診斷意義。
炎癥轉(zhuǎn)歸：1.治愈；2.延遲到慢性；3.傳播(局部傳播、淋巴傳播、血液傳播)
血液傳播：菌血癥、毒血癥、敗血癥、敗血癥

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。