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男性,45歲,右側(cè)腰痛1月余,加重2小時(shí)。
一、初步診斷:
1.上尿路結(jié)石(右側(cè)尿酸結(jié)石)
2.痛風(fēng)
二、鑒別診斷:
1.急性闌尾炎,
2.膽石癥,
3.急性腎盂腎炎,
4.輸尿管腫瘤
三、深入檢查:
1.尿相差顯微鏡
2.腹部B超
3.腹平片+靜脈腎盂造影
4.輸尿管鏡
四、治療原則:
1.對癥治療:解痙,止痛
2.一般治療:多飲水,低嘌呤飲食,堿化尿液,減少尿酸
3.體外沖擊波治療
4.內(nèi)鏡治療
5.開放手術(shù)治療
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