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中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師A2型題備考:脈細(xì)辨證應(yīng)屬

2021-08-27

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1.病人,男,49歲,下午或晚上發(fā)燒,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少眠多夢(mèng),盜汗,口干,舌紅,苔少,脈細(xì)辨證應(yīng)屬

A.陰虛發(fā)熱證明

B.氣虛發(fā)熱證書

C.血虛發(fā)熱證明

D.血瘀發(fā)熱證明

E.氣郁發(fā)熱證書

2.患者,女性,40歲,水腫多年,腰部以下甚,按之不易復(fù)發(fā),腹脹悶,納減便稀,面色萎黃,神倦肢冷,尿短舌淡胖,邊緣有齒痕,舌苔白膩,脈弱,治療方法最好

A.實(shí)脾飲料

B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

C.胃苓湯合五皮飲

D.參苓白術(shù)散

E.越婢加術(shù)湯

3.程某,男,62歲,腰膝酸軟,不能長(zhǎng)時(shí)間站立,肢體無(wú)力,以下肢為主,下肢肌肉逐漸萎縮,咽干耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)它的治療方法是

A.清熱利濕,涼血活血

B.清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)肺生津

C.清熱利濕,使筋脈通暢

D.補(bǔ)脾益氣,健身健康

E.補(bǔ)肝腎,滋陰清熱

4.男性患者,35歲,局部隆起,紅腫熱痛明顯,壓痛劇烈,有波動(dòng)感,應(yīng)首先考慮

A.丹毒

B.蜂窩織炎癥

C.膿腫

D.疥瘡

E.癰

5.女性患者,54歲,腋下可觸及腫塊,皮膚顏色不變,灼熱疼痛,上肢活動(dòng)不利,伴惡寒發(fā)熱,納差,舌紅,苔薄白,脈滑治療方法應(yīng)選擇

A.清熱解毒

B.散風(fēng)清熱,化痰消腫

C.和營(yíng)祛瘀,清熱利濕

D.清熱利濕解毒

E.清肝解郁,消腫化毒

6.病人,男,26歲,神志恍惚,頭痛頭暈,嘔吐惡心,夜眠不寧,或醒后不省人事,昏昏欲睡;脈細(xì)無(wú)力選擇的治療方法是

A.辛香開竅,通閉醒神

B.鎮(zhèn)心安神,升清降濁

C.益氣養(yǎng)陰,祛瘀開竅

D.益氣補(bǔ)腎,養(yǎng)血健腦

E.疏肝活血安神

7.病人,女,40歲,頸前彌漫性腫大,性情急躁易激動(dòng),眼睛突出,雙手顫動(dòng),身體消退但食欲亢進(jìn)首先要考慮的是

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

E.甲狀腺功能減退癥

8.患者,女,39歲,乳房結(jié)塊潰爛,顏色紫暗,時(shí)流污水,臭氣難聞;頭暈耳鳴,四肢消瘦,五心煩熱,面色蒼白,夜眠不安;舌絳無(wú)苔,脈滑數(shù),西醫(yī)診斷為乳腺癌,中醫(yī)證型為

A.血瘀痰凝結(jié)

B.肝郁氣滯的證據(jù)

C.沖任失調(diào)證書

D.毒熱結(jié)證

E.氣血兩虛

參考答案分析

1.正確答案A

【答案分析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱的陰虛發(fā)熱證明:下午潮熱,晚上發(fā)熱,不想穿近衣,手腳發(fā)熱,煩躁,少睡多夢(mèng),盜汗,口干,舌紅,有裂紋,苔少,無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)

治療方法:滋陰清熱處方:清骨散加減本題知識(shí)點(diǎn):內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因、診斷、病證鑒別、辨證論治

2.正確答案A

【答案分析】陰水-脾陽(yáng)虛衰證明:水腫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),腰部以下甚至很嚴(yán)重,凹陷不易恢復(fù),腹脹悶悶,腹脹悶悶,面色萎黃,神疲力竭,四肢倦怠,尿短,舌淡,苔白膩或白滑,脈搏緩慢或虛弱治療方法:溫運(yùn)脾陽(yáng),利水濕處方:實(shí)脾飲加減本題知識(shí)點(diǎn):水腫概念、病因、診斷、病證鑒別、辨證論治、

3.正確答案E

【答案分析】該患者為肝腎損失、髓枯肌痿證,補(bǔ)肝腎,滋陰清熱,選擇大補(bǔ)陰煎加減本題知識(shí)點(diǎn):無(wú)能證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證的鑒別與辨證論治

4.正確答案c

【答案分析】淺表膿腫局部隆起,紅腫熱痛明顯,壓迫劇痛,有變動(dòng)感本題知識(shí)點(diǎn):淺部組織膿性感染-丹毒、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、膿腫

5.正確答案E

【答案分析】腋癰的癥狀:腋下可觸及腫塊,膚色不變,灼熱疼痛,上肢活動(dòng)不利;伴有惡寒發(fā)熱,發(fā)呆;舌紅,苔薄白,脈滑治療:清肝解郁,消腫化毒處方:柴胡清肝湯加減本題知識(shí)點(diǎn):淺組織膿性感染——癤、癤、癰、急性蜂窩組織炎,

6.正確答案B

【回答分析】腦挫傷蘇醒期的證候:神志模糊,頭痛頭暈,嘔吐惡心,夜眠不寧,醒來(lái)后不省人事,昏昏欲睡的脈細(xì)無(wú)力治療方法:鎮(zhèn)心安神,清濁方藥:琥珀安神湯加減本題知識(shí)點(diǎn):腦損傷

7.正確答案D

【答案分析】根據(jù)患者的癥狀,可以考慮患者是甲亢甲亢的臨床表現(xiàn):

(1)甲狀腺增生

(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

(3)60%~70%的患者有突眼癥,多見于女性

(4)心率加快,脈率每分鐘超過100次;脈壓差增加

(5)內(nèi)分泌失調(diào),如月經(jīng)失調(diào),妊娠機(jī)率降低等

(6)消化系統(tǒng)癥狀,病人食欲亢進(jìn)反而消瘦,體重減輕,易感疲勞排便次數(shù)增多,每天排便數(shù)次至數(shù)十次,便稀肝功能受損,轉(zhuǎn)氨酶升高,肝腫大

(7)其他:肌無(wú)力,肌萎縮;部分病人可出現(xiàn)周期性癱瘓;約5%的病人小腿脛前下1/3至足背出現(xiàn)局限性粘液水腫主題知識(shí)點(diǎn):外科治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),

8.正確答案E

【答案分析】乳腺癌氣血兩虛證證據(jù):乳房結(jié)塊潰爛,顏色紫暗,時(shí)流污水,氣味難聞;頭暈耳鳴,四肢消瘦,五心煩熱,面色蒼白,夜眠不安;舌江無(wú)苔,或苔黃白,脈滑治療方法:調(diào)理肝脾,益氣養(yǎng)血:人參養(yǎng)榮湯加減

本題知識(shí)點(diǎn):乳腺癌

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