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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):甲狀腺癌
1.患者,女,25歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天。查體:氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié),質(zhì)硬,表面不光滑,可隨吞咽上下移動(dòng),同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)。應(yīng)首先考點(diǎn)的診斷是()。
A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.慢性淋巴性甲狀腺炎
D.甲狀腺癌
E.甲狀旁腺腺瘤
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:D
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
結(jié)節(jié)單側(cè)發(fā)生,質(zhì)硬,表面不光滑,有同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)首先考慮甲狀腺癌。
2.患兒,女,3歲。肺炎病程中出現(xiàn)面色蒼白,口唇發(fā)紺(紫紺),呼吸困難,四肢厥冷,右肋下痞塊增大,神萎淡漠,舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù)。治療應(yīng)的方劑是()。
A.人參五味子湯
E.參附龍牡救逆湯
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:E
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
根據(jù)該患兒的癥狀及體征,當(dāng)辨證為小兒肺炎之變證:心陽(yáng)虛衰。
治法是溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫,方用參附龍牡救逆湯。
A項(xiàng),人參五味子湯主治癥見低熱起伏不定,面白少華,動(dòng)則汗出,咳嗽無(wú)力,納差便溏,神疲乏力;舌質(zhì)偏淡,舌苔薄白,脈細(xì)無(wú)力。
B項(xiàng),生脈散主治癥見汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。
C項(xiàng),獨(dú)參湯主治元?dú)馓撊?,癥見惡寒發(fā)熱,或作渴煩躁,痰喘氣促等。
D項(xiàng),羚角鉤藤湯主治癥見高熱,手足抽搐,脈玄數(shù)等。
3.患者,男,56歲。3周前診斷為急性心肌梗死,近日感胸悶心痛,動(dòng)則心悸不寧,氣短乏力,心煩少寐,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)的方劑是()。
A.苓桂術(shù)甘湯合丹參飲B.大棗瀉肺湯合二至丸C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯合獨(dú)參湯
D.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯E.生脈散合左歸飲
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:E
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
胸悶心痛,動(dòng)則心悸不寧,屬于胸痹。
心悸不寧,氣短乏力,辨為氣虛;心煩少寐,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)皆為陰虛之象,故為胸痹之氣陰兩虛證。
應(yīng)治以益氣滋陰,通脈止痛。
方用生脈散合左歸飲加減。
4.患者,女,34歲。月經(jīng)周期20~22天,量少,色淡黯,腰膝酸軟,頭耳鳴,夜尿頻多,舌質(zhì)淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)。曾4次在發(fā)現(xiàn)懷孕不足40天時(shí)流產(chǎn)?,F(xiàn)測(cè)基礎(chǔ)體溫雙相。其病證結(jié)合診斷是()。
A.排卵性月經(jīng)過多,腎氣不固證
B.排卵期出血,腎氣不固證
C.黃體功能不足,腎氣不固證D.黃體功能不足,脾氣虛弱證
E.無(wú)排卵性功血,腎虛證
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:C
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
患者月經(jīng)先期伴多次孕早期流產(chǎn),基礎(chǔ)體溫呈雙相型,診斷為黃體功能不足。
患者腰膝酸軟,頭暈耳鳴,夜尿頻多,舌質(zhì)淡黯,可診斷為腎氣不固證。
5.糖尿病合并高血壓患者降壓一般不用()。
A.美托洛爾·B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.尼莫地平E.厄貝沙坦
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:B
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
氫氯噻嗪長(zhǎng)時(shí)間用藥后會(huì)抑制胰島素分泌,減少組織利用葡萄糖,出現(xiàn)血糖升高,故不適合糖尿病合并高血壓患者使用。
6.口渴飲水量少或水入即吐屬()。
A.瘀血內(nèi)停B.痰飲內(nèi)停
C.陰虛證D.濕熱證
E.溫病營(yíng)分證
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:B
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
痰飲屬陰邪,傷陰較少,故口渴飲水較少,痰飲阻于胃腸,故水入即吐。
A項(xiàng),為口干,但欲漱水不欲咽;
C頁(yè),為口燥咽干而不多飲;
D項(xiàng),為渴不多飲;
E項(xiàng),為口渴飲水不多。
7.下列輸穴中有明顯遠(yuǎn)治作用的是()。
A.合谷
B.大橫
C.風(fēng)門
D.天柱
E.陽(yáng)池
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:A
解面口合谷收,合谷不僅能治上肢疾病,而且能治頸部和口面部病證,具有明顯較好的遠(yuǎn)治作用。
BCDE析四項(xiàng),局部作用或特殊作用較佳。
8.關(guān)于羊水栓塞的西醫(yī)處理錯(cuò)誤的是()。
A.給氧
B.抗過敏
C.抗休克
D.停止妊娠
E.產(chǎn)科處理
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:D
解羊水栓塞患者只有處于第一產(chǎn)程時(shí),才考慮停止妊娠。
羊水栓塞的西醫(yī)處理原則:給氧、抗過敏、除肺動(dòng)脈高壓及支氣管痙攣、抗休克、糾正酸中毒、糾正心力衰竭、防治DIC、防治急性腎衰竭、預(yù)防感染、產(chǎn)科處理。
9.患者,男,60歲。兩天前洗澡發(fā)現(xiàn)背部有一腫物,觸之柔軟,呈分葉狀,邊界清楚。最有可能的診斷是()。
A.纖維瘤
B.粉瘤
C.皮脂腺囊腫
D.交界瘤E.脂肪瘤
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:E
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤,可發(fā)生于任何有脂肪的部位。
常發(fā)于肩、背、臀部。大小不等,呈圓形、扁圓形或分葉狀,邊界清楚,基部較廣泛,質(zhì)軟,有假波動(dòng)感,與周圍組織無(wú)粘連,基底部可移動(dòng),但活動(dòng)度不大。
A項(xiàng),纖維瘤根據(jù)發(fā)病年齡和部位的不同主要包括幼年性纖維瘤病、頸纖維瘤病、嬰幼兒纖維瘤病、嬰幼兒肌纖維瘤病、脂肪纖維瘤病等。
BC兩項(xiàng),皮脂腺囊腫俗稱"粉瘤",主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的豬留性囊腫。
D項(xiàng),交界瘤是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤,又稱中間型腫瘤。
10.下列關(guān)于腦血栓急性昏迷期治療錯(cuò)誤的是()。
A.保持呼吸道通暢
B.不能進(jìn)食,病后立即給予鼻飼
C.調(diào)節(jié)血壓
D.翻身拍背、活動(dòng)肢體
E.溶血栓治療
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:B
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
腦血栓急性昏迷期治療應(yīng)該:
①保持呼吸道通暢;
②調(diào)節(jié)血壓;
③溶血栓治療;
④翻身拍背、活動(dòng)肢體;
⑤必要時(shí)給予吸氧。
B項(xiàng),當(dāng)起病24~48小時(shí)仍不能進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼飲食。
11.患兒,2歲。麻疹高熱4天,皮膚疹點(diǎn)密集成片,色紫紅,遍及周身。神昏,抽3次。治療應(yīng)()。
A.清金化痰湯
B.清解透表湯
C.羚角鉤藤湯
D.天麻鉤藤飲
E.銀翹散
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:C
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
患兒麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀,表明該病證為麻疹的逆證,可辨證為邪陷心肝證。
治當(dāng)平肝息風(fēng),清心開竅。方用羚角鉤藤湯。
12.患兒,男,8歲。反復(fù)咳嗽1個(gè)半月,咳嗽呈發(fā)作性,夜間劇,干咳痰少,用多種抗生素治療無(wú)效,口服氯茶堿咳嗽明顯減輕。應(yīng)首先考慮的診斷是()。
A.急性支氣管炎
B.急性上呼吸道感染
C.咳嗽變異性哮喘(過敏性咳嗽)
D.熱性咳嗽
E.以上均非
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:C
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
咳嗽變異性哮喘的診斷:
①咳嗽持續(xù)呈反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月。常在夜間(或清晨)發(fā)作,痰少,運(yùn)動(dòng)后加重;
②臨床無(wú)感染征象,或經(jīng)長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效;
③抗哮喘治療有效;
④排除其他原因引起的慢性咳嗽;
⑤用支氣管舒張劑,可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件);
⑥有個(gè)人過敏史或家庭過敏史、氣道呈高反應(yīng)性、變應(yīng)原陽(yáng)性等可做輔助診斷。
該患兒的癥狀與咳嗽變異性哮喘相似。
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)題目十三:
13.患兒,10歲。經(jīng)常擠眉眨眼,聳肩搖頭,口出穢語(yǔ),肢體震顫,大便干結(jié),五心煩熱,兩潮紅,形體消瘦,舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
治療應(yīng)()。
A.大定風(fēng)珠
B.醒脾散
C.千金龍膽湯
D.磕石滾痰丸
E.川茶調(diào)散
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:A
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
患兒五心煩熱,兩額潮紅,舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細(xì)數(shù)無(wú)力為陰虛之證的表現(xiàn)。
擠眉眨眼,聳肩搖頭,口出穢語(yǔ),肢體震顫為陰虛風(fēng)動(dòng)的表現(xiàn),治當(dāng)滋陰潛陽(yáng),柔肝息風(fēng)。
方用大定風(fēng)珠加減。
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)題目十四:
14.患者,女,24歲,已婚。停經(jīng)38天,突然下腹部疼痛劇烈,呈持續(xù)性,伴頭是乏力,甚則暈厥,尿妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)的檢查方法是()。
A.腹腔穿刺
B.診斷性刮宮
C.后穹隆穿刺
D.二合診檢查
E.腹腔鏡檢查
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:C
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
患者停經(jīng)38天,突然下腹部疼痛劇烈,呈持續(xù)性,甚則是厥,尿妊娠試驗(yàn)(+),初步懷疑為異位妊娠,輔助檢查后穹隆穿刺可抽出不凝血以確診。
15.患者,男,36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹,皮膚色澤發(fā)紺,皮溫增高,淺靜脈怒張,大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛,并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是()。
A.脫疸
B.血栓性淺靜脈炎
C.血栓性深靜脈炎
D.動(dòng)脈硬化閉塞癥
E.糖尿病壞疽
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)答案:C
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫(kù)解析:
患者術(shù)后右下肢疼痛腫脹,皮膚色澤發(fā)紺,皮溫增高,淺靜脈怒張,大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛,首先考慮診斷為血栓性深靜脈炎,即中醫(yī)的股腫?!爸w腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張”為股腫四大癥狀。
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