中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識點:傷寒論淺注補正卷二,具體內(nèi)容如下:
1.胃主降:胃主降,脾主升降。胃主降指的是胃內(nèi)的氣活動要通暢降?!八仍谖钢蟹纸獾牡胤剑湮畚飦碜晕傅南驴?,并從小腸的上口向下傳遞”(《醫(yī)學(xué)入門臟腑》)。人們在胃里吃食物。胃經(jīng)初步分解消化后,必須下入小腸,再經(jīng)小腸清濁泌濁。
濁者下移入大腸,再化為大便排出體外,保證胃腸虛實更替。這是通過通暢的胃氣向下的作用來完成的。因此,他說:“在水谷的入口處,胃是固體,腸是空的;如果吃了,腸實胃空”(《素問五臟別論》)。
“胃滿了,腸空,腸滿了,胃空,更空更滿,氣得上躥下跳”(《靈樞平人絕谷》。)所以胃貴,以下行為順暢。中醫(yī)藏象學(xué)說總結(jié)了整個消化系統(tǒng)隨脾胃升降的生理功能。
胃的通降功能還包括小腸把食物殘渣輸送到大腸,把渣滓輸送到大腸的功能。脾升則健,胃降則健,脾升則健,胃降則健,二者相互協(xié)調(diào),共同完成食物和飲料的消化吸收。
清降胃是為了降濁,降濁是收的前提。所以,如果胃失去聯(lián)系,跌倒了,就可能出現(xiàn)厭食、飽脹或胃部疼痛、便秘等癥狀?;驉盒摹I吐、打嗝、打嗝等。脾胃在中間,是人體氣血盛衰的樞紐。因此,胃氣郁結(jié)不僅直接導(dǎo)致中焦不和,而且影響六腑的升降,甚至影響全身氣機的升降,造成各種病理變化。
2.喜潤物細無聲:喜潤物細無聲是胃的特點。根據(jù)中醫(yī)運氣學(xué)說,風寒濕熱燥六氣分為三個陰三陽,即風主厥陰,熱主少陰,濕主太陰,火主少陽,燥主陽明,寒主太陽。
3.陰三陽氣屬五運,即厥陰風屬木,少陰熱風屬君火,少陽熱風屬相火,太陰濕氣屬土,陽明干氣屬金,太陽寒氣屬水。“陽明之上,燥主”(《素問天元紀大論》),意為六氣分陰陽,即燥主陽明,意為運氣。人對應(yīng)天地。在人體內(nèi),陽明是六經(jīng)中的陽明經(jīng),即足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)。
胃和大腸都干燥,氣滯?!叭嗽谔斓乩锸窃餁獾模杂形负痛竽c,兩者消散于水谷府,但是人是燥氣的,所以不要停胃”(《傷寒論淺注補正卷二》)。
火是干的,水是濕的,陽明的干土要靠太陰太濕的土來幫助,那么水和火是互利的,陰陽平衡,胃能接受,水谷分解,濁降。故曰:“胃大腸屬天沈有二陳,沈當坤屬土,酉交屬金。四點是七八月,等著干金用。覆蓋天地,不過是水與火的結(jié)合,產(chǎn)生了萬物。水與火相交,因蒸而濕,濕而干,是水與火的恒氣。如果火沒有
總之,胃喜潤燥,恨燥,主要體現(xiàn)在兩個方面:一是“胃合陰精陽體,陰精衰”(《傷寒論淺注補正卷二》)。胃氣衰退,靠胃陰的滋養(yǎng);
4.胃喜潤燥惡燥,脾喜燥惡濕,從而保證脾升胃降的動態(tài)平衡。
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