疫情延期很多考生不得不再次進(jìn)入備考的階段,那么在這段寶貴的時(shí)間里,應(yīng)該從哪里開始學(xué)習(xí)呢,刷題能夠幫助你快速記憶,以下是昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理的“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題指導(dǎo):病人,男,58歲。有長期吸煙史30年,咳嗽痰中帶血2月”的內(nèi)容,具體如下:
1.病人,男,58歲。有長期吸煙史30年,咳嗽痰中帶血2月。將近半個(gè)月四肢關(guān)節(jié)疼痛。X線顯示右肺上葉肺不張??人詿o力,痰中帶血,神疲乏力,時(shí)有心悸,出汗短,口干,手腳心熱,納呆脘脹,舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)無力。
診斷應(yīng)首先考慮。
A.慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫。
B.肺結(jié)核。
C.支氣管擴(kuò)張。
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
E.肺癌。
2.醫(yī)學(xué)證明類型為。
A.氣滯血瘀證。
B.痰濕毒蘊(yùn)證。
C.陰虛毒熱證。
D.氣陰兩虛證。
E.脾腎陽虛證。
3.其中醫(yī)治法為。
A.活血散瘀,行氣化滯。
B.祛濕化痰,清熱解毒。
C.養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)。
D.益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。
E.健脾益肺,化痰降氣。
(3~5題共用題干)
3.患者,女,32歲,有哮喘史。突然出現(xiàn)咳嗽、喘息半小時(shí),咳嗽陣作,氣粗,喉嚨尖叫,面赤口苦,舌紅苔黃膩,脈弦滑。
其中醫(yī)證型為。
A.肺虛證。
B.熱哮證。
C.腎虛證。
D.寒哮證。
E.脾虛證。
4.它的治療方法是。
A.健脾化痰,止咳平喘。
B.補(bǔ)腎納氣平喘。
C.清熱化痰消肺。
D.清熱宣肺,化痰定喘。
E.溫肺散寒,化痰平喘。
5.方藥。
A.玉屏風(fēng)散加減。
B.金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。
C.六君子湯加減。
D.定喘湯加減。
E.射干麻黃湯加減。
6.男,45歲,陣發(fā)性右腹絞痛1天,伴有惡心嘔吐,無發(fā)熱,腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹輻射伴尿頻、尿痛等癥狀,查體腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛,膀胱區(qū)不脹,血WBC正常,尿常規(guī)WBC0~1個(gè)/HP,RBC7~10/HP。舌暗或瘀斑,苔薄白或微黃,脈弦緊。
最有可能的診斷是。
A.闌尾炎。
B.腎腫瘤。
C.急性腎盂腎炎。
D.腎結(jié)核。
E.輸尿管結(jié)石。
7.該病人的中醫(yī)辨證。
A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證。
B.氣滯血瘀證。
C.腎氣不足證。
D.濕熱下注證。
E.火毒熾盛證。
8.相應(yīng)的選方是。
A.龍膽瀉肝湯加減。
B.濟(jì)生腎氣丸加減。
C.八正散加減。
D.金鈴子散合石韋散加減。
E.仙方活命飲加減。
參考答案分析(1~2題共用題干)
1.正確答案e.
根據(jù)病史、癥狀和輔助檢查,確診為肺癌。本課題知識(shí)點(diǎn):肺癌的診斷、鑒別、治療和中醫(yī)辨證論治。
2.【正確答案】d.
回答分析肺癌-氣陰兩虛證候:咳嗽無力,有痰或無痰,痰中帶血,肺積塊,神疲乏力,時(shí)有心悸,汗出氣短,口干,發(fā)熱或下午潮熱,手足心熱,納呆脘脹,便干或稀,舌質(zhì)紅苔薄,或舌質(zhì)肥嫩有齒痕,脈細(xì)無力。
治療方法:益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。方劑:生脈散合沙參麥冬湯加減。本課題知識(shí)點(diǎn):肺癌的診斷、鑒別、治療和中醫(yī)辨證論治。
(共用題干3~5題)
3.【正確答案】b.
【答案分析】支氣管哮喘-熱哮證候:氣粗、咳嗽、窒息、喉嚨哮鳴、胸部高度腫脹、無聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黃或白、粘稠、咯吐不利、舌紅、苔黃、脈滑或弦滑。
治療方法:清熱宣肺,化痰定喘。方劑:定喘湯或越婢加半夏湯加減。本課題知識(shí)點(diǎn):支氣管哮喘治療及控制水平分期,中醫(yī)辨證論治。
4.正確答案d.
【答案分析】支氣管哮喘-熱哮證候:氣粗、咳嗽、窒息、喉嚨哮鳴、胸部高度腫脹、無聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黃或白、粘稠、咯吐不利、舌紅、苔黃、脈滑或弦滑。
治療方法:清熱宣肺,化痰定喘。方劑:定喘湯或越婢加半夏湯加減。
本課題知識(shí)點(diǎn):支氣管哮喘治療及控制水平分期,中醫(yī)辨證論治。
5.正確答案d.
【答案分析】支氣管哮喘-熱哮證候:氣粗、咳嗽、窒息、喉嚨哮鳴、胸部高度腫脹、無聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黃或白、粘稠、咯吐不利、舌紅、苔黃、脈滑或弦滑。
治療方法:清熱宣肺,化痰定喘。方劑:定喘湯或越婢加半夏湯加減。本課題知識(shí)點(diǎn):支氣管哮喘治療及控制水平分期,中醫(yī)辨證論治。
(共用題干6~8題)
6.正確答案e.
【答案分析】結(jié)合患者陣發(fā)性右下腹絞痛伴惡心嘔吐,發(fā)作時(shí)向右下腹輻射伴尿頻、尿痛等癥狀,以及可見鏡下血尿,首先考慮泌尿系結(jié)石,所以這個(gè)問題的正確答案是E。知識(shí)點(diǎn):泌尿系結(jié)石。
7.正確答案b.
回答分析泌尿系結(jié)石-氣滯血瘀證候:腰腹酸脹或隱痛,有時(shí)絞痛,局部有壓痛或磕擊痛;舌暗或瘀斑,苔薄白或微黃,脈弦緊。因此,正確答案選擇。知識(shí)點(diǎn):泌尿系結(jié)石。
8.正確答案d.
回答分析泌尿系結(jié)石-氣滯血瘀證治法:行氣活血,通淋排石。方劑:金鈴子散合石韋散加減。知識(shí)點(diǎn):泌尿系結(jié)石。
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