“2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考知識點：藥理學(xué)”供考生參考。更多中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考資料，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下。

2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考知識點：藥理學(xué)具體如下：

1.副作用是指

A.與治療目的無關(guān)的作用

B.停藥后，殘存藥物引起的反應(yīng)

C.用藥量過大或用藥時間過久引起的反應(yīng)

D.用藥后給病人帶來的不舒適的反應(yīng)

E.在治療劑量出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用

2.血腦屏障的作用是

A.阻止所有細菌進入大腦

B.使藥物不易穿透，保護大腦

C.阻止藥物進入大腦

D.阻止外來物進入腦組織

E.以上都不對

3.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是

A.胃腸道平滑肌收縮

B.腺體分泌增加

C.心率減慢

D.骨骼肌收縮

E.眼內(nèi)壓減低

4.毛果蕓香堿滴眼后會產(chǎn)生哪些癥狀

A.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

B.擴瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

C.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

D.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

E.擴瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

5.支配虹膜環(huán)形肌的是

A.N受體

B.M受體

C.α受體

D.β受體

E.多巴胺受體

6.可使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毒扁豆堿

D.毛果蕓香堿

E.新斯的明

7.阿托品對眼睛的作用是

A.擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

B.擴瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

8.654-2臨床可用于

A.支氣管哮喘

B.內(nèi)臟平滑肌絞痛

C.心肌梗死

D.暈動病和嘔吐

E.胃腸道出血

9.臨床對血容量已補足但有心收縮力減弱及尿量減少的休克病人用何藥搶救

A.麻黃堿

B.多巴胺

C.去甲腎上腺素

D.腎上腺素

E.異丙腎上腺素

10.下述哪種藥物使用過量時，易致心動過速，心室顫動

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.麻黃堿

D.間羥胺

E.腎上腺素

11.過敏性休克的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.糖皮質(zhì)激素

E.間羥胺

12.青霉素和去甲腎上腺素合用靜脈點滴治療感染中毒性休克時，出現(xiàn)點滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼，伴肌膚疼痛。此時應(yīng)給何種藥物治療

A.阿托品

B.新斯的明

C.普萘洛爾

D.酚妥拉明

E.以上都不行

13.β受體阻滯藥的禁忌證不包括

A.嚴重左室心功能不全

B.支氣管哮喘

C.高血壓

D.重度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動過緩

14.有關(guān)地西泮的敘述，錯誤的是

A.抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥

B.是一種長效催眠藥物

C.抗癲癇作用強，可用于治療癲癇小發(fā)作

D.在臨床上可用于治療中樞性肌肉強直

E.抗驚厥作用強，可用于治療破傷風(fēng)

15.精神運動性癲癇，可選用下述哪種藥物治療

A.米帕明

B.氯丙嗪

C.碳酸鋰

D.普萘洛爾

E.卡馬西平

16.關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用，敘述錯誤的是

A.主要用于治療精神分裂癥

B.可用于躁狂-抑制癥的躁狂狀態(tài)

C.氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效

D.氯丙嗪作為“冬眠合劑”成分用于嚴重創(chuàng)傷和感染

E.利用其對內(nèi)分泌的影響適用于侏儒癥

17.左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

A.延腦

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.延腦第四腦室底部

D.大腦皮層

E.丘腦下部

18.哪一種情況下可以使用嗎啡

A.顱腦損傷，顱壓升高

B.分娩過程止痛

C.支氣管哮喘呼吸困難

D.肺心病呼吸困難

E.急性心源性哮喘

19.哌替啶不宜用于下列何種痛癥

A.月經(jīng)痛

B.燒傷痛

C.晚期癌痛

D.創(chuàng)傷性疼痛

E.手術(shù)后疼痛

20.下列關(guān)于阿司匹林作用的描述，錯誤的是

A.具有解熱作用

B.減少出血傾向

C.中毒劑量呼吸興奮

D.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈

E.減少炎癥組織PG生成

21.無明顯中樞副作用的H1受體阻滯藥是

A.異丙嗪

B.苯海拉明

C.阿司咪唑

D.曲吡那敏

E.氯苯那敏(撲爾敏)

22.高血鉀癥病人，禁用下述何種利尿藥

A.氫氯噻嗪

B.芐氟噻嗪

C.布美他尼

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

23.呋塞米利尿時易引起的并發(fā)癥中最常見的是

A.低血鉀

B.低鹽綜合征

C.低鈣血癥

D.低氯性堿中毒

E.低鎂血癥

24.利尿藥的分類及搭配正確的是

A.高效利尿藥——氫氯噻嗪

B.高效利尿藥——螺內(nèi)酯

C.低效利尿藥——呋塞米

D.中效利尿藥——布美他尼

E.低效利尿藥——螺內(nèi)酯

25.高血壓合并心肌梗死者宜選用

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼卡地平

D.尼莫地平

E.地爾硫卓

26.普萘洛爾長期服用后突然停藥，可能出現(xiàn)

A.眩暈

B.精神抑郁

C.心率過慢

D.充血性心衰

E.心絞痛

27.可防止高血壓患者血管壁的增厚和心肌細胞增生肥大的降壓藥是

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.哌唑嗪

28.卡托普利的不良反應(yīng)正確的是

A.高血鉀

B.低血鉀

C.高血鈉

D.高血壓

E.低血鎂

29.治療急性心肌梗死所致室性心動過速的藥物是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美托洛爾

D.維拉帕米

E.利多卡因

30.關(guān)于美托洛爾抗心律失常作用的敘述，下列錯誤的是

A.降低竇房結(jié)的自律性

B.阻斷心臟的β受體

C.減慢房室傳導(dǎo)

D.治療量延長房室結(jié)的ERP

E.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP

31.ACEI制劑治療CHF的作用特點是

A.擴張小靜脈，減輕心臟前負荷

B.使血漿腎素活性降低，減少血管緊張素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌

C.抑制心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心室肥厚，改善心肌順應(yīng)性和舒張功能

D.減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

E.促進Na+和水的排出，從而減輕心臟的負荷

32.強心苷中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用

A.嗎啡

B.阿托品

C.氯化鉀

D.利多卡因

E.腎上腺素

33.對β受體阻滯劑治療CHF的作用特點描述不正確的是

A.減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

B.抑制RAS和血管加壓素作用，減輕心臟前后負荷

C.減少CHF時心律失常的出現(xiàn)

D.興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.恢復(fù)β受體對正性肌力藥的敏感性

34.下列哪項對鈣拮抗劑抗心絞痛的描述不正確

A.心收縮性減弱，心率減慢

B.心收縮性增強，心率加快

C.減輕心臟負荷，降低心肌耗氧

D.阻斷鈣離子通道，阻止鈣離子內(nèi)流

E.擴張冠脈，改善缺血區(qū)供血、供氧

35.香豆素類用藥過量引起的自發(fā)性出血，可用何藥對抗

A.維生素K1

B.硫酸魚精蛋白

C.氨甲苯酸

D.氨甲環(huán)酸

E.以上均非

36.肝素過量引起的自發(fā)性出血的對抗藥是

A.氨甲環(huán)酸

B.維生素K

C.氨甲苯酸

D.硫酸魚精蛋白

E.以上都不是

37.葉酸可用于治療

A.神經(jīng)炎

B.巨幼紅細胞性貧血

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

38.除治療栓塞性疾病之外，尿激酶還可用于治療

A.外傷性組織水腫

B.急性水腫

C.動脈粥樣硬化

D.缺血性心肌病

E.一過性腦缺血

39.硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機制是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.抗幽門螺桿菌

D.保護胃腸黏膜

E.抑制胃壁細胞內(nèi)H+-K+-ATP酶

40.下列藥物中不屬于黏膜保護藥的是

A.硫糖鋁

B.枸櫞酸鉍鉀

C.前列環(huán)素

D.甲氧氯普胺

E.米索前列醇

41.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.哌替啶

D.沙丁胺醇

E.異丙腎上腺素

42.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液與造血系統(tǒng)作用的敘述，錯誤的是

A.使血小板增多

B.使紅細胞和血紅蛋白含量增加

C.降低纖維蛋白原濃度

D.噬中性粒細胞數(shù)增多

E.血中淋巴細胞減少

43.甲亢術(shù)前準備正確給藥應(yīng)是

A.先給硫脲類，術(shù)前兩周再給碘化物

B.先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫脲類

C.只給硫脲類

D.只給碘化物

E.兩者都不給

44.下列各項中不屬于胰島素的作用的是

A.降血糖

B.脂肪合成

C.負氮平衡

D.促鉀轉(zhuǎn)運

E.促生長

45.糖尿病合并肺結(jié)核，使用胰島素，又合用抗結(jié)核藥及退燒藥，血象檢查粒細胞減少，應(yīng)系哪一藥的不良反應(yīng)

A.鏈霉素

B.雷米封

C.阿司匹林

D.氯磺丙脲

E.精蛋白鋅胰島素

46.治療對沙門菌引起的傷寒或副傷寒，其藥物是

A.磺胺類

B.青霉素

C.頭孢菌素

D.萬古霉素

E.氟喹諾酮

47.除了下列哪項外，其余各項磺胺類藥物對其均有抑制作用

A.瘧原蟲

B.放線菌

C.立克次體

D.沙眼衣原體

E.革蘭陽性菌

48.氨芐西林對下列哪種菌無效

A.百日咳鮑特菌

B.痢疾志賀菌

C.傷寒沙門菌

D.副傷寒沙門菌

E.銅綠假單胞菌

49.下列關(guān)于青霉素G過敏性休克防治的敘述正確的是

A.避免在饑餓時注射

B.避免濫用和局部用藥

C.注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置，立即使用

D.詳細詢問病史，有過敏史者禁用

E.以上均是

50.治療單純皰疹病毒的藥物是

A.甲硝唑

B.氟康唑

C.病毒唑

D.咪康唑

E.阿昔洛韋

1.【正確答案】E

【答案解析】副作用是藥物不良反應(yīng)的一種，是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。B選項是后遺效應(yīng)。

2.【正確答案】B

【答案解析】血腦屏障指腦的血液與腦細胞外液及腦脊液間的屏障，其對藥物的通過具有重要屏障作用，有利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。

3.【正確答案】D

【答案解析】M受體興奮藥毛果蕓香堿，主要激動M受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼和腺體的選擇性較高。具體包括：(1)縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣;(2)促進腺體分泌;(3)興奮平滑肌。

4.【正確答案】D

【答案解析】毛果蕓香堿滴眼后的作用有縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。

5.【正確答案】B

【答案解析】毛果蕓香堿主要是激動M受體，對眼睛和腺體的作用最明顯。動眼神經(jīng)興奮時，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，結(jié)果使懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，調(diào)節(jié)于近視。因此支配眼睛虹膜環(huán)形肌為M受體。

6.【正確答案】B

【答案解析】氯解磷定是AchE復(fù)活藥，能使被有機磷酸酯類抑制的AchE恢復(fù)活性。

7.【正確答案】A

【答案解析】阿托品有擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。

8.【正確答案】B

【答案解析】654-2是山莨菪堿的人工合成品，有解痙作用、改善微循環(huán)、抑制唾液分泌、擴瞳作用等，臨床應(yīng)用于感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥等。

9.【正確答案】B

【答案解析】多巴胺主要用于治療各種休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克。

10.【正確答案】E

【答案解析】腎上腺素的不良反應(yīng)表現(xiàn)為心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等，有誘發(fā)腦溢血的危險，可引起心律失常，甚至心室纖顫。

11.【正確答案】A

【答案解析】腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管，消除黏膜水腫，激動β受體，改善心功能，升高血壓，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質(zhì)釋放，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的藥。

12.【正確答案】D

【答案解析】青霉素與去甲腎上腺素合用靜滴時，出現(xiàn)局部皮膚蒼白、發(fā)涼伴肌膚疼痛，是由于靜滴去甲腎上腺素藥液發(fā)生外漏，此時可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理鹽水中做局部浸潤注射，防止組織壞死。

13.【正確答案】C

【答案解析】β受體阻滯藥的不良反應(yīng)有：心功能不全、誘發(fā)或加重支氣管哮喘。高血壓是β受體阻滯藥的適用癥之一，故不屬于禁忌證。

14.【正確答案】C

【答案解析】地西泮是長效苯二氮(艸卓)類藥物，小于鎮(zhèn)靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀;適用于睡眠持續(xù)障礙者;能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀，用于小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇和藥物中毒所致的驚厥;能夠緩解由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的肌張力增強(中樞性肌肉強直)。地西泮靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)起效快、安全性大，是藥物，故C是錯誤的。

15.【正確答案】E

【答案解析】精神運動性癲癇，又稱復(fù)雜部分性發(fā)作，卡馬西平是廣譜抗癲癇藥，對此類型癲癇效果好。

16.【正確答案】E

【答案解析】抗精神病藥對內(nèi)分泌的影響主要是抑制垂體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，不適用于侏儒癥，故E是錯誤的。

17.【正確答案】B

【答案解析】左旋多巴在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下生成DA，補充黑質(zhì)-紋狀體DA不足，產(chǎn)生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑質(zhì)-紋狀體。

18.【正確答案】E

【答案解析】嗎啡可擴張全身血管，引起體位性低血壓，抑制呼吸致C02積聚，使腦血管擴張，致顱內(nèi)壓增高，故顱腦損傷的患者禁用;嗎啡能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)或經(jīng)乳汁分泌抑制新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故分娩止痛及哺乳婦女止痛禁用;由于抑制呼吸和致支氣管收縮，故支氣管哮喘及肺心病患者禁用。

19.【正確答案】A

【答案解析】哌替啶適用各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等，內(nèi)臟劇烈絞痛需與阿托品合用。

20.【正確答案】B

【答案解析】阿司匹林能抑制血小板聚集，延長出血時間，大劑量(5g/d以上)或長期服用，還能抑制凝血酶原形成，延長凝血酶原時間。

21.【正確答案】C

【答案解析】H1受體阻滯劑具有中樞抑制作用，多數(shù)藥物可通過血腦屏障，產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用，可能是由中樞H1受體被阻斷，拮抗了內(nèi)源性組胺介導(dǎo)的覺醒反應(yīng)所致。中樞抑制作用，以苯海拉明和異丙嗪最強，第二代藥物如阿司咪唑無中樞抑制作用。

22.【正確答案】D

【答案解析】氨苯蝶啶具有留鉀利尿作用，長期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過高者禁用。

23.【正確答案】A

【答案解析】呋塞米長期用藥、利尿過度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。以低血鉀最為常見，注意及時補鉀，加服留鉀利尿藥有一定預(yù)防作用。

24.【正確答案】E

【答案解析】氫氯噻嗪——中效利尿藥;呋塞米——高效利尿藥;布美他尼——高效利尿藥;螺內(nèi)酯——低效利尿藥。

25.【正確答案】B

【答案解析】維拉帕米可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血壓合并心肌梗死患者長期使用維拉帕米可降低死亡率。

26.【正確答案】E

【答案解析】普萘洛爾長期使用突然停藥，可能誘發(fā)或加重心絞痛。

27.【正確答案】B

【答案解析】卡托普利為腎素-血管緊張素抑制藥。RAS抑制藥作用特點：①降壓時不伴有反射性心率加快，對心輸血量無明顯影響;②可防止或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的血管壁和心室重構(gòu);③能增加腎血流量，保護腎臟;④能改善胰島素抵抗，不引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝改變;⑤久用不易產(chǎn)生耐受性。

28.【正確答案】A

【答案解析】卡托普利不良反應(yīng)是高血鉀、低血壓。ACEI抑制激肽酶，使緩激肽、P物質(zhì)堆積，引起咳嗽及血管神經(jīng)性水腫;久用降低血鋅而出現(xiàn)皮疹、味覺及嗅覺改變及脫發(fā)等。高血鉀者和妊娠初期禁用。

29.【正確答案】E

【答案解析】利多卡因適用于室性心律失常，特別適用于危急病例，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的藥。

30.【正確答案】E

【答案解析】美托洛爾明顯延長房室結(jié)的ERP，與減慢房室結(jié)傳導(dǎo)的作用構(gòu)成其抗室上性心律失常的作用基礎(chǔ)。

31.【正確答案】C

【答案解析】ACEI制劑治療CHF(慢性心功能不全，也稱充血性心力衰竭)的作用特點是：①通過抑制循環(huán)及局部組織中的ACE，降低代償性升高的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性，擴張血管以減輕心臟負荷。②抑制CHF時的心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心室肥厚，改善心肌的順應(yīng)性和舒張功能。

32.【正確答案】B

【答案解析】強心苷中毒引起的緩慢型心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等可用阿托品治療。

33.【正確答案】D

【答案解析】強心苷類藥物具有興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療特點，不是β受體阻滯藥的特點。

β受體阻滯劑作用特點：①恢復(fù)β受體對正性肌力藥的敏感性;②抑制RAS和血管加壓素的作用，減輕心臟的前后負荷;③減慢心率，從而降低心肌耗氧量，改善心肌供血，并有利于心室充盈;④減少CHF時心律失常的出現(xiàn)等?？捎糜谛墓δ鼙容^穩(wěn)定的Ⅱ～Ⅲ級CHF患者，尤為適用于擴張型或肥厚型心肌病患者。

34.【正確答案】B

【答案解析】鈣通道阻滯藥阻滯Ca2+流入心肌細胞，使心肌收縮力減弱，心率減慢。

35.【正確答案】A

【答案解析】香豆素類用藥過量可發(fā)生自發(fā)性出血，可給予維生素K1、輸注新鮮血、血漿或凝血酶原復(fù)合物治療。

36.【正確答案】D

【答案解析】自發(fā)性出血表現(xiàn)為皮膚瘀點或瘀斑、血腫、咯血、血尿、嘔血、便血以及顱內(nèi)出血等，嚴重出血需緩慢靜脈注射硫酸魚精蛋白解救，1mg硫酸魚精蛋白約中和1mg肝素，每次用量不能超過50mg。

37.【正確答案】B

【答案解析】葉酸可治療各種原因?qū)е碌木抻准t細胞性貧血，尤其對營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、妊娠期和嬰兒期巨幼紅細胞等療效好。

38.【正確答案】A

【答案解析】尿激酶除了治療急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍動脈或靜脈栓塞等。也可用于眼部炎癥、外傷性組織水腫、血腫等。

39.【正確答案】D

【答案解析】硫糖鋁在酸性環(huán)境中分解出八硫酸蔗糖陰離子復(fù)合物，可聚合成膠狀膜保護潰瘍面。

40.【正確答案】D

【答案解析】常用黏膜保護藥有前列腺素衍生物、硫糖鋁和鉍制劑等。甲氧氯普胺是胃腸促動力藥。

41.【正確答案】B

【答案解析】氨茶堿可用于各型哮喘。

42.【正確答案】C

【答案解析】糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量亦使血小板和纖維蛋白原增多，縮短凝血時間。刺激骨髓中的中性粒細胞釋放入血而使嗜中性粒細胞增多，但降低其游走、吞噬等功能。亦可使淋巴組織退化，抑制淋巴細胞分裂，使血中淋巴細胞減少。此外，也能減少血中單核細胞和嗜酸性粒細胞，這可能是由于細胞轉(zhuǎn)移至肺、脾、腸等組織的緣故。

43.【正確答案】A

【答案解析】使用硫脲類后甲狀腺增生充血，不利于進行手術(shù)，需在手術(shù)前兩周左右加服碘劑。

44.【正確答案】C

【答案解析】胰島素作用：(1)降血糖：胰島素主要通過兩種途徑降低血糖：①增加葡萄糖進入細胞，加速葡萄糖的有氧氧化和無氧酵解，促進糖原的合成和貯存，使血糖的去路增加。②抑制糖原分解和異生使血糖來源減少。

(2)脂肪代謝：胰島素促進脂肪合成，抑制脂肪分解，能減少游離脂肪酸和酮體的生成，防止酮癥酸中毒的發(fā)生。

(3)正氮平衡：胰島素增加氨基酸進入細胞而促進蛋白質(zhì)合成，并能抑制蛋白質(zhì)分解，所以對人體生長過程有促進作用。

(4)促鉀轉(zhuǎn)運：胰島素促進K+進入細胞內(nèi)，增加細胞內(nèi)K+濃度，有利于糾正細胞缺鉀癥狀。

(5)促生長。

45.【正確答案】D

【答案解析】氯磺丙脲是磺脲類藥物，其不良反應(yīng)之一是過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、粒細胞減少、血小板減少、膽汁淤積性黃疸及肝損害。

46.【正確答案】E

【答案解析】對沙門菌引起的傷寒或副傷寒，應(yīng)氟喹諾酮或頭孢曲松。

47.【正確答案】C

【答案解析】磺胺類藥物是第一類能有效防治全身性細菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲及放線菌有抑制作用。但對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。細菌對磺胺類易產(chǎn)生耐藥。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是C。

48.【正確答案】E

【答案解析】氨芐西林對G-桿菌有較強的抗菌作用。如對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，對球菌、G+桿菌、螺旋體的抗菌作用不及青霉素G，但對糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。

49.【正確答案】E

【答案解析】青霉素G過敏性休克的防治：

(1)詳細詢問病史，有過敏史者禁用。

(2)皮試，初次使用、用藥間隔3天以上、藥品批號或廠家改變時均應(yīng)做皮試，陽性禁用。

(3)不在無急救藥物(如腎上腺素)和搶救設(shè)備的條件下使用。

(4)避免濫用和局部用藥。

(5)避免在饑餓時注射。

(6)注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置，立即使用。

(7)注射后觀察30分鐘;一旦休克發(fā)生，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴重者靜脈注射或心腔內(nèi)注射，必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。

50.【正確答案】E

【答案解析】阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒(HSV)感染的藥。

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