備考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師昭昭小編為考生朋友準(zhǔn)備了關(guān)于“2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)：診斷學(xué)”的內(nèi)容，相關(guān)知識點(diǎn)和練習(xí)題趕快來做吧。

2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)：診斷學(xué)

1.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是

A.布魯桿菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.風(fēng)濕熱

D.滲出性胸膜炎

E.瘧疾

2.氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.神經(jīng)精神性呼吸困難

E.以上都不是

3.慢性溶血常有的三大特征是

A.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛

B.頭痛、腰痛、嘔吐

C.貧血、黃疸、脾大

D.高熱、貧血、嘔吐

E.腰痛、嘔吐、黃疸

4.犬吠樣咳嗽見于

A.急性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰

D.喉頭炎癥水腫

E.肺結(jié)核

5.心源性水腫多見于

A.肝硬化

B.重癥肝炎

C.右心衰竭

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能減退癥

6.關(guān)于熱型的說法錯(cuò)誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，內(nèi)波動(dòng)不超過2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

7.甲狀腺功能亢進(jìn)引起發(fā)熱的主要原因是

A.壞死物質(zhì)吸收

B.內(nèi)分泌與代謝障礙

C.產(chǎn)熱過多

D.散熱過少

E.抗原-抗體反應(yīng)

8.右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

9.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是

A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在右上腹

B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)

C.小腸疾病疼痛多在右上腹

D.膽囊炎疼痛多在左上腹

E.肝膿腫疼痛多在中下腹

10.胃及十二指腸疾病所致的嘔血與黑便最常見于

A.闌尾炎

B.十二指腸炎

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.消化性潰瘍

11.抽搐病因中，屬于感染性顱腦疾病的是

A.癲癇

B.腦外傷

C.腦腫瘤

D.腦寄生蟲病

E.腦血管性疾病

12.關(guān)于黃疸的特點(diǎn)，下列說法正確的是

A.溶血性黃疸以非結(jié)合膽紅素增多為主

B.肝細(xì)胞性黃疸尿膽紅素陰性

C.膽汁淤積性黃疸尿膽原增多

D.肝細(xì)胞性黃疸尿膽原減少

E.膽汁淤積性黃疸尿膽紅素陰性

13.下列最容易引起大量咯血的疾病是

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺栓塞

D.肺腫瘤

E.肺梗死

14.下列不屬于個(gè)人史的是

A.社會(huì)經(jīng)歷

B.習(xí)慣與嗜好

C.冶游史

D.職業(yè)和生活條件

E.生育史

15.正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角周圍

D.胸骨上窩

E.肩胛間區(qū)

16.肺實(shí)變可出現(xiàn)的體征是

A.支氣管語音增強(qiáng)

B.語顫減弱

C.叩診鼓音

D.濕啰音

E.肺泡呼吸音增強(qiáng)

17.語顫增強(qiáng)見于

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺實(shí)變

E.胸膜肥厚

18.當(dāng)腹水量大于多少時(shí)，可以叩出移動(dòng)性濁音

A.50ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

19.肝臟縮小見于

A.肝炎

B.肝膿腫

C.早期肝硬化

D.肝淤血

E.亞急性重型肝炎

20.板狀腹可見于

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結(jié)核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

21.急性胃腸穿孔的重要征象是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.胃振水音

D.移動(dòng)性濁音

E.發(fā)熱

22.匙狀甲多見于

A.風(fēng)濕熱

B.紫癜型先天性心臟病

C.支氣管擴(kuò)張

D.缺鐵性貧血

E.呼吸不良綜合征

23.腹部觸診為揉面感見于

A.結(jié)核性腹膜炎

B.胃腸穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性膽囊炎

E.急性腹膜炎

24.檢查大量腹水患者的肝臟時(shí)，應(yīng)用的觸診方法是

A.沖擊觸診法

B.滑行觸診法

C.深壓觸診法

D.淺部觸診法

E.雙手觸診法

25.頸靜脈搏動(dòng)見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.甲亢

E.肺動(dòng)脈高壓

26.可以使氣管移向健側(cè)的疾病為

A.一側(cè)肺不張

B.一側(cè)肺硬化

C.胸膜粘連

D.胸腔積液

E.肺硬化

27.傷寒患者可見的面容是

A.急性熱病容

B.慢性病容

C.無欲貌

D.面具面容

E.水腫面容

28.醉酒步態(tài)可見于

A.佝僂病

B.腦癱

C.小腦病變

D.脊髓疾病

E.錐體外系疾病

29.瞳孔擴(kuò)大見于

A.阿托品過量

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.嗎啡中毒

D.傷寒

E.虹膜炎

30.心前區(qū)隆起見于

A.冠心病

B.肺心病

C.先天性心臟病

D.心包炎

E.心肌炎

31.二尖瓣狹窄時(shí)的聽診特點(diǎn)是

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

32.鐘擺律或胎心律可見于

A.甲亢

B.肺氣腫

C.肝硬化

D.重癥心肌炎

E.腎病綜合征

33.脈搏驟起驟降，急促而有力為

A.奇脈

B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

C.槍擊音

D.杜氏雙重雜音

E.水沖脈

34.血清中HBeAg陽性時(shí)，說明

A.無傳染性

B.病情比較穩(wěn)定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有較大傳染性

35.關(guān)于尿膽紅素測定，下列敘述正確的是

A.正?？沙霈F(xiàn)陽性反應(yīng)

B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素為陽性

C.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

E.嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

36.無尿是指24小時(shí)尿量少于

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.100ml

E.50ml

37.內(nèi)生肌酐清除率測定反映的是

A.近端腎小管排泌功能

B.遠(yuǎn)端腎小管排泌功能

C.腎小球?yàn)V過功能

D.腎臟濃縮稀釋功能

E.腎血流量

38.血漿纖維蛋白原增高可見于

A.DIC

B.糖尿病

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.原發(fā)性纖溶癥

39.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見于

A.慢性白血病

B.急性失血性貧血

C.急性白血病

D.溶血性貧血

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

40.尿酮體陽性見于

A.急性膀胱炎

B.腎結(jié)核

C.腎盂腎炎

D.腎結(jié)石

E.糖尿病酮癥酸中毒

41.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

A.T波雙向

B.T波低平

C.S-T段呈下垂型壓低

D.S-T段抬高

E.S-T段呈水平型

42.U波增高，可見于

A.低血鈣

B.低血鉀

C.高血壓

D.冠心病

E.高血鈉

43.符合左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.RV1+SV5>1.2mV

B.RV5+SV1>4.0mV

C.RV5+SV1>1.0mV

D.RV1+SV5>3.5mV

E.心電軸正常

44.胃腸道穿孔應(yīng)該的檢查是

A.臥位腹平片

B.立位透視或腹部平片

C.臥位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

45.原發(fā)性支氣管肺癌周圍型的X線表現(xiàn)是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影

D.增殖性病變

E.實(shí)變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣

46.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟外形是

A.靴形

B.燒瓶狀

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

47.腸蠕動(dòng)音為金屬樣可見于

A.麻痹性腸梗阻

B.機(jī)械性腸梗阻

C.低血鉀

D.急性腸炎

E.敗血癥

48.直腸指診時(shí)，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物考試慮

A.肛裂

B.直腸周圍膿腫

C.直腸癌

D.直腸息肉

E.直腸囊腫

49.淺反射不包括

A.直接角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.膝反射

E.間接角膜反射

50.前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

A.V1、Ⅰ、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1～V3

D.V1～V5

E.V3～V5

1.【正確答案】C

【答案解析】弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

本題知識點(diǎn)：發(fā)熱。

2.【正確答案】C

【答案解析】混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

本題知識點(diǎn)：呼吸困難。

3.【正確答案】C

【答案解析】慢性溶血常有貧血、黃疸、脾腫大三大特征。

本題知識點(diǎn)：黃疸、抽搐、意識障礙。

4.【正確答案】D

【答案解析】咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫;犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓;無聲(或無力)咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者;帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳;金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

本題知識點(diǎn)：咳嗽與咯痰。

5.【正確答案】C

【答案解析】心源性水腫見于右心衰竭、縮窄性心包炎等。

本題知識點(diǎn)：水腫。

6.【正確答案】B

【答案解析】弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

本題知識點(diǎn)：發(fā)熱。

7.【正確答案】B

【答案解析】內(nèi)分泌與代謝障礙所致的非感染性發(fā)熱：如甲亢、大量脫水等。

本題知識點(diǎn)：發(fā)熱。

8.【正確答案】A

【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

本題知識點(diǎn)：腹痛。

9.【正確答案】B

【答案解析】腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

本題知識點(diǎn)：腹痛。

10.【正確答案】E

【答案解析】胃及十二指腸疾病所致的嘔血與黑便中，最常見的原因是消化性潰瘍。

本題知識點(diǎn)：嘔血與黑便。

11.【正確答案】D

【答案解析】抽搐的病因中的顱腦疾病

(1)感染性疾病如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

(2)非感染性疾病①外傷：產(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤(如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等)及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾?。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

本題知識點(diǎn)：黃疸、抽搐、意識障礙。

12.【正確答案】A

【答案解析】溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查以非結(jié)合膽紅素增多為主，結(jié)合膽紅素一般正常。肝細(xì)胞性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查示血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素均增多。尿中尿膽原增多，尿膽紅素陽性。膽汁淤積性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查示血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。

本題知識點(diǎn)：黃疸、抽搐、意識障礙。

13.【正確答案】B

【答案解析】大量咯血(每日超過500ml)常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫;中等咯血(每日100～500ml)可見于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi))，或僅為痰中帶血?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。

本題知識點(diǎn)：咯血。

14.【正確答案】E

【答案解析】個(gè)人史包括以下幾個(gè)方面：①社會(huì)經(jīng)歷。②職業(yè)和工作條件。③習(xí)慣與嗜好。④冶游史

本題知識點(diǎn)：問診。

15.【正確答案】D

【答案解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

本題知識點(diǎn)：肺和胸膜檢查。

16.【正確答案】A

【答案解析】肺實(shí)變的體征：

(1)望診兩側(cè)胸廓對稱，患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或消失。

(2)觸診氣管居中，患側(cè)語音震顫增強(qiáng)。

(3)叩診患側(cè)呈實(shí)音。

(4)聽診患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強(qiáng)。

本題知識點(diǎn)：肺和胸膜檢查。

17.【正確答案】D

【答案解析】語顫增強(qiáng)見于以下幾種情況：①肺實(shí)變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

本題知識點(diǎn)：肺和胸膜檢查。

18.【正確答案】B

【答案解析】移動(dòng)性叩診濁音：

當(dāng)腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時(shí)，患者仰臥位叩診，臍部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音;側(cè)臥位時(shí)，叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象稱為移動(dòng)性濁音陽性，見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎(如結(jié)核性或自發(fā)性)等引起的腹水。

本題知識點(diǎn)：腹部檢查。

19.【正確答案】E

【答案解析】肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性重型肝炎、晚期肝硬化。

本題知識點(diǎn)：腹部檢查。

20.【正確答案】D

【答案解析】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，故稱為板狀腹。

本題知識點(diǎn)：腹部檢查。

21.【正確答案】A

【答案解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

本題知識點(diǎn)：腹部檢查。

22.【正確答案】D

【答案解析】匙狀甲(反甲)常見于缺鐵性貧血，偶見于風(fēng)濕熱。

本題知識點(diǎn)：肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查。

23.【正確答案】A

【答案解析】腹膜慢性炎癥時(shí)，觸診如揉面團(tuán)一樣，不易壓陷，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

本題知識點(diǎn)：腹部檢查。

24.【正確答案】A

【答案解析】沖擊觸診(浮沉觸診法)適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)。

本題知識點(diǎn)：基本檢查法。

25.【正確答案】B

【答案解析】頸靜脈搏動(dòng)可見于三尖瓣類閉不全。

頸動(dòng)脈搏動(dòng)見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

本題知識點(diǎn)：頸部檢查。

26.【正確答案】D

【答案解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)。

本題知識點(diǎn)：頸部檢查。

27.【正確答案】C

【答案解析】傷寒面容可見表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

本題知識點(diǎn)：全身狀態(tài)檢查。

28.【正確答案】C

【答案解析】醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等。

本題知識點(diǎn)：全身狀態(tài)檢查。

29.【正確答案】A

【答案解析】瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見于外傷、青光眼期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。

本題知識點(diǎn)：頭部檢查。

30.【正確答案】C

【答案解析】心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：①某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。②兒童時(shí)期患慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大者。

本題知識點(diǎn)：心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及瓣膜、心率、心律、心音聽診。

31.【正確答案】B

【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時(shí)較清楚，常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音(Austin-Flint雜音)，性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音，無震顫。

本題知識點(diǎn)：心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及瓣膜、心率、心律、心音聽診。

32.【正確答案】D

【答案解析】鐘擺律或胎心律見于心肌有嚴(yán)重病變時(shí)，如大面積急性心肌梗死、重癥心肌炎等。

本題知識點(diǎn)：心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及瓣膜、心率、心律、心音聽診。

33.【正確答案】E

【答案解析】水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過頭，則水沖脈更易觸知。

本題知識點(diǎn)：心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制及特征、心包摩擦音聽診、血管檢查及周圍血管征。

34.【正確答案】E

【答案解析】HBeAg陽性是病毒復(fù)制的標(biāo)志，傳染性強(qiáng)。急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持續(xù)陽性，則有轉(zhuǎn)為慢性感染的趨勢。

本題知識點(diǎn)：肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查。

35.【正確答案】B

【答案解析】尿膽紅素定性試驗(yàn)：

(1)參考值：正常定性為陰性。

(2)臨床意義：尿膽紅素定性試驗(yàn)陽性提示血液中CB增高。肝細(xì)胞性黃疸為陽性;阻塞性黃疸為強(qiáng)陽性;溶血性黃疸為陰性。

本題知識點(diǎn)：肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查。

36.【正確答案】D

【答案解析】尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。

本題知識點(diǎn)：尿液檢查。

37.【正確答案】C

【答案解析】內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定：Ccr是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。Ccr是測定腎小球?yàn)V過功能最常用的方法，也是反映腎小球?yàn)V過功能的主要指標(biāo)。

本題知識點(diǎn)：腎功能檢查。

38.【正確答案】B

【答案解析】血漿纖維蛋白原增高可見于糖尿病、急性心肌梗死、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、急性感染、妊娠高血壓綜合征、惡性腫瘤及血栓前狀態(tài)等。

本題知識點(diǎn)：血栓與止血檢查。

39.【正確答案】C

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對貧血的鑒別診斷及指導(dǎo)治療有重要意義。

反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多：表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

本題知識點(diǎn)：血液的一般檢查。

40.【正確答案】E

【答案解析】尿中酮體量一般檢查法為陰性。尿酮體陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食等脂肪分解增強(qiáng)的疾病。

本題知識點(diǎn)：尿液檢查。

41.【正確答案】D

【答案解析】變異型心絞痛：常于休息或安靜時(shí)發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移。

本題知識點(diǎn)：常見異常心電圖。

42.【正確答案】B

【答案解析】U波：在胸導(dǎo)聯(lián)上(尤其V3)，U波較清楚，方向與T波方向一致。U波增高常見于低血鉀。

本題知識點(diǎn)：正常心電圖。

43.【正確答案】B

【答案解析】左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

本題知識點(diǎn)：常見異常心電圖。

44.【正確答案】B

【答案解析】胃腸道穿孔：最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可見：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。

本題知識點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)。

45.【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性支氣管肺癌(肺癌)周圍型：X線表現(xiàn)為密度增高，輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病灶，逐漸發(fā)展可形成分葉狀腫塊;發(fā)生于肺尖的癌稱為肺溝癌。HRCT有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、邊緣、周圍狀況以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，可見分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支氣管充氣征(直徑小于3cm以下的癌，腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大更有助于肺癌的診斷。增強(qiáng)CT能更早發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

本題知識點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)。

46.【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)濕性心臟病

(1)單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)及左心室變小，心臟呈梨形。

(2)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左心室明顯增大，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張，心臟呈靴形。

本題知識點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)。

47.【正確答案】B

【答案解析】如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，見于機(jī)械性腸梗阻。

本題知識點(diǎn)：腹部檢查。

48.【正確答案】C

【答案解析】觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊考試慮直腸癌。

本題知識點(diǎn)：肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查。

49.【正確答案】D

【答案解析】膝反射見于深反射。

本題知識點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

50.【正確答案】E

【答案解析】前壁心肌梗死特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)為：V3～V5，V1～V3導(dǎo)聯(lián)的改變可提示前間壁的心肌梗死。

本題知識點(diǎn)：常見異常心電圖。

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