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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試常考點:測血壓

2021-11-26

來源:昭昭醫(yī)考

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距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“”的內容,一起來學習一下吧!

測血壓

操作前戴帽子、口罩,洗手。

1.囑被檢者者取坐位,說明原因取得患者配合,被檢查者在安靜環(huán)境休息5~10分鐘,被檢查者裸露右上臂,伸直并輕度外展45°,肘部與右心房同一水平(坐位平第4肋軟骨,仰臥位平腋中線)。

2.確認血壓計水銀柱已歸為“0”點,然后打開水銀柱閥門,將袖帶縛于被檢查者上臂。

3.袖帶氣囊部分對準肱動脈,緊貼皮膚縛于上臂,氣囊(指袖帶內的氣囊)松緊度以容納一個手指為宜。袖帶下緣在肘彎橫紋上2~3cm,檢查者在肘窩處觸知肱動脈搏動,一手將聽診器體件置于肘窩處肱動脈上,輕壓體件與皮膚緊密接觸,但不可壓得過重,不得與袖帶接觸。

4.另一手隨后關閉氣囊閥門,并擠壓氣囊,向袖帶內充氣,待聽診肱動脈搏動消失,再將汞柱升高20~30mmHg后,緩慢放氣,聽到第一次聲響的數值為收縮壓,繼續(xù)放氣,聲音消失時數值為舒張壓。測壓時雙眼平視汞柱表面,根據聽診結果讀出血壓值。同法再次間隔1~2分鐘重復測量,取兩次讀數的平均值。

5.血壓測量完畢后將袖帶解下、排氣,平整地放入血壓計盒內,將血壓計汞柱向右側傾斜45°, 使管中水銀完全進入水銀槽后,關閉汞柱開關和血壓計。

報告:患者血壓為……

注意事項:

1.直接測量法:一般用于重癥患者,在動脈穿刺后直接測定動脈內壓力。間接測量法:使用血壓計進行測量。

2.在測量前和測量結束后,都需要將袖帶內的氣體排盡,以免造成誤差。

3.將聽診器體件置于肘窩處肱動脈上,不能插入袖帶內。

4.測量結束后,要注意將血壓計傾斜45°,然后再關閉水銀柱閥門,以便于水銀柱歸于零點。

5.在放氣時,水銀柱下降速度不要太快,以免造成誤差。若為高血壓或兩側橈動脈搏動不一致者,應對比測量四肢血壓。

6.血壓的正常值:收縮壓為<120mmHg,舒張壓為<80mmHg。

當收縮壓大于140mmHg和(或)舒張壓大于90mmHg時為高血壓。

當收縮壓低于90mmHg和(或)舒張壓低于60mmHg時為低血壓,主常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等。

8.將測得的收縮壓減去舒張壓,所得到的數值即為脈壓;

若脈壓值>40mmHg,為脈壓增大,主要見于甲亢、主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉等;

若脈壓值<30mmHg,為脈壓減小,主要見于低血壓休克、主動脈瓣狹窄、心衰、心包積液等。


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