要點1:

概述腹痛的概念。腹痛是指腹部以下和恥骨發(fā)際線以上部位發(fā)生疼痛的疾病。

要點2:病因和發(fā)病機理

1.腹痛常見的內(nèi)外因：飲食不良、情緒障礙、體陽不足。外感因素：外感因素是惡。

2.腹痛病機寒熱虧虛的內(nèi)涵：腹痛寒熱虧虛的病機：寒邪郁結(jié)，陽不運化；濕熱瘀阻，氣滯；食滯中間焦，升跌出師；肝氣顛倒，氣滯血瘀固。中陽不足，氣血不足，內(nèi)溫不足，疼痛無力。

3.腹痛的基本病機及其轉(zhuǎn)化基本病機是：腹部臟腑氣機受阻，氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)不通，“無道則痛”；或者臟腑經(jīng)絡(luò)不支，郁郁寡歡，痛苦不堪。

要點3:

辨證論治

1.寒熱虧虛辨證要點在腹痛、急性腹痛、突痛、不間斷痛、急性痛、重寒性痛、熱減少，為寒性痛；疼痛在肚臍和腹部，疼痛有一種熱感，時輕時重，或伴有便秘。疼痛減輕了，就是熱痛；劇烈疼痛和過度，伴有腹脹、嘔吐和拒絕按壓；虛痛病程長，疼痛持續(xù)，所以人們喜歡揉按。

2.腹痛多為少腹肝經(jīng)疾??；肚臍以上腹痛多為脾胃病，肚臍以下腹痛多為膀胱、腸病。

3.寒邪內(nèi)阻、濕熱瘀阻、食滯、肝郁、血瘀、中虛、臟寒等證候的主要癥狀、治療方法及方劑

（1）寒邪內(nèi)阻的主要癥狀：腹痛急，寒痛重，輕度口不渴，四肢冰冷，小便清亮，大便稀。治療：散寒溫里，理氣止痛。代表：傅亮丸、正氣天香散。常用藥物：高良姜、干姜、紫蘇、烏藥、香附、陳皮。

（2）濕熱瘀阻證主要癥狀：腹痛、煩渴、便秘或氣滯、潮熱、出汗、小便短黃、舌紅、苔黃干或膩、脈滑。治療：清熱通腑，行氣導滯。代表：加味大承氣湯。常用藥物：大黃、芒硝、厚樸、枳實。

（3）食積證的主要癥狀：腹脹、拒痛、酸敗吞酸、惡食嘔吐、疼痛腹瀉、腹瀉后疼痛減輕，或便秘、舌苔厚、脈滑。治療：消食化滯，理氣止痛。代表：枳實導滯丸加減。常用藥物：大黃、枳實、神曲、黃芩、黃連、澤瀉、白術(shù)、茯苓。

（4）肝氣郁結(jié)證主要癥狀：腹痛脹滿，疼痛無固定體位，疼痛導致腹少，或疼痛同時跑進兩個威脅，有時停止，伴有噯氣，怒氣減輕，到了焦慮，則加重，舌紅，苔薄白，脈弦。治療：疏肝解郁，理氣止痛。代表配方：柴胡疏肝散。常用藥物：柴胡、枳殼、香附、陳皮、白芍、甘草、川芎。

（5）血瘀氣滯證主要癥狀：腹痛重，痛如針刺，痛定，久不愈，舌質(zhì)紫，脈細澀。治療：活血化瘀，和絡(luò)止痛。代表：少腹逐瘀湯加減。常用藥物：桃仁、紅花、牛膝、川芎、赤芍、當歸、生地、甘草、柴胡、苦

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