進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試備考期后，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了“2021中醫(yī)綜合筆試中心：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)及治療”。相關(guān)內(nèi)容如下：慢性胃炎是指任何原因引起的胃粘膜炎癥。胃炎是最常見(jiàn)的消化道疾病之一，常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生。

1.主要原因：幽門螺桿菌(Hp)感染。

2.自身免疫反應(yīng)：自身抗體與壁細(xì)胞結(jié)合維生素B12吸收不良惡性貧血。

3.十二指腸液返流：十二指腸液返流膽汁和胰酶損傷胃粘膜炎癥。

4.理化等因素：遺傳、年齡、吸煙、惡性貧血飲食習(xí)慣病理：主要發(fā)生在黏膜的基本病理過(guò)程：黏膜炎癥、萎縮、化生的臨床表現(xiàn)。

癥狀：進(jìn)食后胃脘痛(不規(guī)律)、飽脹不明顯，可能伴有噯氣、反酸、惡心等。少數(shù)上消化道出血患者可能出現(xiàn)厭食、體重下降、貧血等癥狀。

體征：上腹部可能有輕微壓痛診斷和鑒別診斷，幽門螺桿菌檢測(cè)和免疫學(xué)檢查有助于病因分析和診斷。疑似自身免疫性胃炎應(yīng)檢測(cè)自身抗體。鑒別診斷：評(píng)價(jià)消化性潰瘍、胃癌、功能性胃腸病和慢性膽囊炎。病情評(píng)估的關(guān)鍵是評(píng)估患者進(jìn)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。慢性胃炎在疾病發(fā)展過(guò)程中有一些癌前病變。——慢性萎縮性胃炎、胃息肉癌前病變、——發(fā)育不良應(yīng)嚴(yán)格治療，預(yù)防化腺癌。

1.一般措施：盡量避免吃刺激胃粘膜的食物，如酒、濃茶、咖啡等。多吃水果。

2.病因治療：

(1)根除幽門螺桿菌治療，103，335，414天療程質(zhì)子泵抑制劑(PPI)——三唑膠體鉍33，354枸櫞酸鉍鉀，兩種抗菌藥物33，354阿莫西林，替硝唑和克拉霉素(選項(xiàng)2)1 PPI，2種抗生素和1種鉍

(2)十二指腸-胃返流治療：使用胃粘膜保護(hù)藥和胃動(dòng)力藥

(3)對(duì)癥治療：腹脹，腹脹，腹脹，腹脹，腹脹，腹脹，腹脹胃反流腹痛——胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利惡性貧血——VB12逆轉(zhuǎn)黏膜腸化生和不典型增生——補(bǔ)充多種維生素和微量元素

(4)治療胃癌前期狀態(tài)：根除Hp惡性貧血3354VB12重度不典型增生——手術(shù)預(yù)防Hp感染3354根除胃癌消化性潰瘍?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)注意餐具的消毒。提倡分食慢性胃炎

1。常見(jiàn)原因：幽門螺桿菌

2。癥狀：不規(guī)則上腹痛

3。實(shí)驗(yàn)室檢查：/確認(rèn)——胃鏡

4。臨床非萎縮性、萎縮性非萎縮性：充血水腫(以紅、白、紅為主)萎縮性：灰色稀疏血管暴露(以紅、白、白為主)

5。治療：根除HP——1 PPI，2種抗生素，1種鉍。胃胃炎的主要病因是（）

a.Hp感染

b.膽汁反流

c.自身免疫反應(yīng)

d.煙酒成癮

e.長(zhǎng)期口服損害胃粘膜的藥物[正確答案]C

6。胃男，51歲，間歇性上腹痛2年，與情緒和飲食有關(guān)。檢查：上腹部輕微壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，粘膜粗糙暗沉，粘膜下血管透明。該病例被認(rèn)為診斷為()

a.消化性潰瘍

b.急性胃炎

c.慢性淺表性胃炎

d.胃癌

e.慢性萎縮性胃炎"正確答案"E"答案分析"慢性萎縮性胃炎胃鏡表現(xiàn)為粘膜蒼白或灰白色，顆粒狀，粘膜血管外露。

7。目前診斷慢性胃炎最好的方法是()

a.X線鋇餐檢查

b.胃鏡及活檢

c.測(cè)定血清抗壁細(xì)胞抗體

d.測(cè)定血清胃泌素

e.測(cè)定胃酸，“正確答案”，b.“答案分析”。

8。目前診斷慢性胃炎最好的方法是胃鏡和活檢。患者，男，48歲。上腹不規(guī)則疼痛3年以上()

a.慢性膽囊炎

b.心絞痛

c.胃潰瘍

d.胃癌

e.慢性胃炎"正確答案"e"答案分析"慢性胃炎癥狀：上腹痛(不規(guī)則)、飽脹、不適，進(jìn)食后明顯，可伴有噯氣、反酸、惡心等。

根據(jù)莖的描述，與慢性胃炎相符。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、體征及治療——2021《內(nèi)科學(xué)》年中醫(yī)對(duì)冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)及治療總結(jié)。

以上內(nèi)容《2021年中醫(yī)綜合筆試考點(diǎn)：慢性胃炎臨床表現(xiàn)及治療》由小編昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理。一分勞動(dòng)帶來(lái)一分收獲，久而久之，奇跡可以從少到多創(chuàng)造出來(lái)。祝廣大考生考試順利。

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