進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試備考期后，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了“中醫(yī)速記考點(diǎn)：霍亂的臨床表現(xiàn)和治療”的相關(guān)內(nèi)容整理如下：

1.霍亂是由霍亂弧菌引起的嚴(yán)重腸道傳染病，是國(guó)際檢疫傳染病，是我國(guó)法定管理的傳染病中的甲類傳染病。

2.霍亂弧菌O抗原根據(jù)其特異性和致病性可分為三類：

(1)霍亂弧菌1)O1是霍亂的主要病原體。

(2)非典型霍亂弧菌O1:可被多價(jià)01血清凝集，但不產(chǎn)生腸毒素，無(wú)致病性。

(3)非O1霍亂弧菌：一般無(wú)致病性，但O139霍亂弧菌可產(chǎn)生霍亂腸毒素，可引起流行性腹瀉。

3.霍亂弧菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素是一種多糖，能誘導(dǎo)機(jī)體的免疫反應(yīng)，是產(chǎn)生抗菌免疫的主要成分?；魜y外毒素，即霍亂腸毒素，是霍亂的主要致病物質(zhì)?；魜y腸毒素具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體。

4.霍亂患者和帶菌者是傳染源。主要通過(guò)糞口途徑傳播。人一般都是易感的?；魜y一年四季都會(huì)發(fā)生，夏季和秋季發(fā)病率較高。主要在沿海地區(qū)。

5.霍亂潛伏期為1——3天，短則數(shù)小時(shí)，中老年人為7天。發(fā)病突然，少數(shù)在發(fā)病前1——2天出現(xiàn)頭暈、乏力、腹脹、輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。經(jīng)典生物型和O139霍亂弧菌引起嚴(yán)重癥狀，Eirto型引起輕度或無(wú)癥狀癥狀。

6.霍亂的典型表現(xiàn)是腹瀉嘔吐期：多次：幾次，十次到無(wú)法計(jì)算。多喝水：大多以嚴(yán)重腹瀉開(kāi)始。發(fā)病初期大便仍有糞便，很快變成黃色水樣便或米泔水樣便，無(wú)糞臭和腥味。少數(shù)患者有紅色血性水樣便。

無(wú)腹痛，無(wú)急性疼痛或劇烈疼痛。脫水期：嗜酸菌呼吸更快，甚至深呼吸(Kussmaul呼吸)。低鈉可引起肌肉痙攣，多見(jiàn)于腓腸肌和腹直肌。低鉀血癥可引起脹氣、心律失常、肌張力下降、腱反射減弱或消失等。這段時(shí)間通常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到1——2天。

7.霍亂并發(fā)癥包括腎衰竭、急性肺水腫、低鉀血癥綜合征和心律失常。腎功能衰竭是最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是常見(jiàn)的死亡原因。

8.及時(shí)和充分的補(bǔ)液是治療霍亂的關(guān)鍵。補(bǔ)液的原則是早、快、足，先鹽后糖，先快后慢，補(bǔ)酸補(bǔ)鈣，尿液補(bǔ)鉀。

一、A1型選擇題

1.霍亂治療的誤區(qū)是

a.補(bǔ)液是關(guān)鍵

b.補(bǔ)液先快后慢

c.補(bǔ)液先鹽后糖

d.補(bǔ)液先糖后鹽

e.見(jiàn)尿鉀補(bǔ)

2.霍亂最常見(jiàn)的死因是

a.脫水

b.低鉀血癥

c.急性肺水腫

d.急性腎功能衰竭

e.代謝性酸中毒

[參考答案及分析]

一、A1型多項(xiàng)選擇題

1.及時(shí)足量補(bǔ)液是治療霍亂的關(guān)鍵。補(bǔ)液的原則是早、快、足，先鹽后糖，先快后慢，補(bǔ)酸補(bǔ)鈣，尿液補(bǔ)鉀。

2.【回答分析】d.腎功能衰竭是最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是常見(jiàn)的死亡原因。

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