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2021年中醫(yī)西醫(yī)檢查中心:肺胸膜檢查

2021-05-06

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觸覺震顫:正常情況下,胸部上部比下部強(qiáng);后胸下部強(qiáng)于上部;右上胸比左上胸結(jié)實(shí)。呼吸系統(tǒng)常見疾病體征:肺實(shí)變:

(1)觀察:雙側(cè)胸腔對(duì)稱,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)可減弱或局部消失。

(2)觸診:氣管居中,患側(cè)聲音震顫增強(qiáng)。

(3)叩診:患側(cè)呈實(shí)音。

(4)聽診:肺泡呼吸音消失,可聽到病理性支氣管呼吸音,支氣管聲音增強(qiáng)。

肺氣腫:

(1)觀察:胸部呈桶狀,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。

(2)觸診:氣管居中,聲音震顫減弱。

(3)叩診:肺部太清,嚴(yán)重者心臟不能敲除;肺下界降低,肺下界活動(dòng)性降低。

(4)聽診:肺部和肺泡的呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),聽覺音減弱,心音遠(yuǎn)離。

胸腔積液:

(1)觀察:患側(cè)胸腔充盈,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。

(2)觸診:氣管向?qū)?cè)移動(dòng),患側(cè)聲音震顫減弱或消失。

(3)打擊樂:在受影響的一方發(fā)出濁音或純音的打擊樂器。

(4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失,液面以上可聽到病理性支氣管呼吸音。

阻塞性肺不張:

(1)觀察:胸廓下陷,肋間間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。

(2)觸診:氣管移至患側(cè),言語(yǔ)震顫減弱或消失。

(3)打擊樂:患側(cè)濁音或固音。

(4)聽診:呼吸音消失,聽覺音減弱或消失。

氣胸:

(1)觀察:患側(cè)胸腔充盈,肋間間隙增寬,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。

(2)觸診:氣管向?qū)?cè)移動(dòng),患側(cè)聲音震顫減弱或消失。

(3)打擊樂:鼓聲出現(xiàn)在患側(cè)。左側(cè)氣胸發(fā)生時(shí),心臟邊界不能敲除;右側(cè)氣胸時(shí),肝聲線邊界下移。

(4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。

A1 1型選擇題。大量氣胸患者,聲音震顫

a.增強(qiáng)

b.減弱或消失

c.輕度增強(qiáng)

d.正常

e.無(wú)變化

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