

成功報(bào)名參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試后,就要準(zhǔn)備考試了。與循環(huán)系統(tǒng)常見疾病體征相關(guān)的知識(shí),一直是中醫(yī)多年來的考點(diǎn)。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為大多數(shù)考生整理了相關(guān)考點(diǎn)如下:循環(huán)系統(tǒng)常見疾病體征:2021年中醫(yī)高頻考點(diǎn):循環(huán)系統(tǒng)常見疾病及體征
二尖瓣面,心尖搏動(dòng)略向左;觸診:心尖搏動(dòng)左移,心尖觸及舒張性震顫;打擊樂:心臟濁音邊界前期略向左轉(zhuǎn),然后向右擴(kuò)大,心腰隆起,呈梨形;聽診:
心尖部S1亢進(jìn),舒張中晚期局限性隆隆雜音,伴有開搏、P2亢進(jìn)和分裂,肺動(dòng)脈瓣區(qū)格雷厄姆-斯蒂爾雜音。二尖瓣關(guān)閉不全:視覺診斷:心尖搏動(dòng)向左下移位;觸診:心尖搏動(dòng)向左下方移動(dòng),常呈提拉狀;打擊樂:
心音邊界向左下方擴(kuò)展;聽診:心尖部S1減弱,心尖部有3/6級(jí)或以上的粗吹樣收縮期雜音,廣泛傳至左腋窩和左肩胛下角,可覆蓋S1。主動(dòng)脈狹窄:目測診斷:心尖搏動(dòng)向左下方移位;觸診:
心尖搏動(dòng)向左下方移動(dòng),顯示主動(dòng)脈瓣區(qū)升舉和收縮期震顫;打擊樂:心音邊界向左下方擴(kuò)展;聽診:主動(dòng)脈瓣區(qū)高調(diào)、粗糙的升-降型收縮期雜音,傳至頸部,心尖S1和A2減弱。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:目測診斷:面色蒼白,頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,心尖向左下方搏動(dòng)幅度大,點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng);觸診:
心尖搏動(dòng)左移,呈隆起,周圍血管征陽性;叩診:
心臟濁音邊界向左下方擴(kuò)張,心臟呈鞋狀;聽診:主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)類似嘆息的舒張期下降雜音可傳至心尖;S1減弱,A2減弱或消失在頂點(diǎn),奧斯汀-弗林特雜音可以聽到。右心衰竭:目測診斷:頸靜脈擴(kuò)張、發(fā)紺、嘴唇水腫;觸診:
肝腫大、觸痛、肝頸靜脈返流征陽性、下肢或腰骶部凹陷性水腫;叩診:心臟增大,可能有胸腔積液或腹水跡象;聽診:心率加快,劍突下或胸骨左緣第4、5肋間可聽到右心室奔馬節(jié)律。
大量心包積液:目測診斷:心尖搏動(dòng)明顯減弱或消失,頸靜脈擴(kuò)張;
觸診:心尖在內(nèi)部跳動(dòng)或不能觸及;肝臟大,觸痛,肝-頸靜脈回流征陽性;能有奇怪的脈搏;叩診:心臟邊界向兩側(cè)擴(kuò)張,“燒瓶狀”,平臥時(shí)心臟底部變寬;聽診:心音遠(yuǎn)離,心率加快。
鍵入A1選擇題
叩診發(fā)現(xiàn)心臟陰影呈梨形增大,這是由于
a.右心室和左心室增大
b.左心房增大
c.左心房或肺動(dòng)脈段增大
d.右心房和右心房增大
e.左心室增大和主動(dòng)脈弓突出
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